应急用血应急预案和流程
下面是小编为大家整理的应急用血应急预案和流程,供大家参考。
第1篇:应急用血应急预案和流程
应急用血应急预案和流程
在平平淡淡的学习、工作、生活中,有时会突发一些难以预料的事件,为了降低事故造成的危害,就有可能需要事先制定应急预案。那么应当如何编制应急预案呢?下面是小编为大家收集的应急用血应急预案和流程,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
1、输血科在常态下应贮存一定的应急用血量,包括新鲜冰冻血浆。
2、遇临床急救用血且库存量不足时,工作人员应先行及时与采供血机构联系并说明应急情况,请供血方采取应急措施,积极配合临床抢救,并及时向科主任汇报,由科主任负责协调与处理。
3、对危重患者抢救用血,来不及办理任何手续时,可由抢救现场的医生开具输血申请单,在《输血申请单》右上角标明“急诊”字样,连同血样交输血科先行配血、发血,事后补办手续。
4、遇受血者需紧急输血时,为挽救生命,赢得手术及其它治疗的时间,可简化紧急大剂量输血时供血之间的.配血程,由经治医生确定是否需要不等交叉配血试验完成就立即输血,但要抢救现场最高职务(职称)医生签署意见,征得患者家属同意并签字认可。在未知ABO血型的情况下,输血科可先行发“O”型洗涤红细胞或红细胞,最好是RhD阴性血,但血袋上应标明“未完成交叉配血试验”字样;已知ABO血型时可先采取ABO血型同型输注,同时应尽快完成交叉配血试验,如发现配血不合,应立即通知临床医生停止输血。
5、遇大量失血病人可采取回收式自身输血、同型输血和配合型输血;稀有血型患者紧救用血,除启动供血方应急预案外,可先行采用同型输血或配合型输血,但必须征得患者或其家属同意并签字认可,并由抢救现场最高职务(职称)医生签署意见,方可发血。
6、血源紧缺下的急救用血可采取以下急救措施,但必须事先告知患者或患者家属并取得签字认可的情况下,由抢救现场最高职务(职称)医生签署意见,并报告医务科方可实施。
6.1、如果在紧急情况下无同型血浆,AB型血浆可安全地输给任何型的受血者;A型血浆可以输给A型和O型受血者;B型血浆可输给B型和O型受血者;O型血浆只能输给O型受血者。但应注意:
①A型血浆同型输注时,少数A亚型的供者血浆中可能存在高滴度的抗A1抗体,致A1型患者红细胞破坏溶血;
②RhD阳性供者血浆中没有抗D抗体,可用于RhD阴性患者,但不能排除RhD阳性供者血浆中残留少量红细胞RhD抗原,致RhD阴性患者免疫;
③RhD阴性供者血浆可能存在抗D抗体,不能盲目用于RhD阳性患者,除非已检测供者血浆中不存在抗D抗体;
④供者血浆中存在不规则抗体亦可致某些患者红细胞溶血。
6.2、如果在紧急情况下无同型红细胞制品时,先行配合型输血,如O型红细胞可输注给任何型的受血者,A型或B型血细胞可输注给AB型受血者,但最好输注洗涤红细胞,且每次输注量不多于2单位。
6.3、如果在紧急情况下无RhD阴性同型红细胞制品输注,又不符合自身输血条件时,可先行配合性输注RhD阳性同型血,但受血者抗D检测需阴性。此情况下的紧救用血需由抢救现场最高职务(职称)医生签署意见,告知患者或其家属此输血可能带来的并发症(患者以后输血只能输注RhD阴性血、生育妇女可能致新生儿溶血病等),征得患者或其家属签字认可,并向医务科汇报。
【处理流程】
应急(抢救)用血→开具标明急诊的输血申请单→未知血型→先发O型洗涤或去白细胞红细胞(最好RH阴性)、A型或B型血细胞可输注给AB型受血者,但最好输注洗涤红细胞,且每次输注量不多于2单位→已知血型→同型相输→补办手续。
RH阴性应急(抢救)用血→开具标明急诊的输血申请单→紧急使用血站(冰冻)同型血→如无RhD阴性同型红细胞→可先行配合性输注RhD阳性同型血→补办手续。
应急(抢救)用血浆→开具标明急诊的输血申请单→未知血型→AB型血浆可安全地输给任何型的受血者;A型血浆可以输给A型和O型受血者;B型血浆可输给B型和O型受血者;O型血浆只能输给O型受血者→已知血型→同型相输→补办手续。
以上所有流程要抢救现场最高职务(职称)医生签署意见并报医务科,征得患者家属同意并签字认可。
第2篇:应急用血应急预案和流程
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上饶市第五人民医院应急(抢救)用血预案及流程【应急预案】
1、输血科在常态下应贮存一定的应急用血量,包括新鲜冰冻血浆;
2、遇临床急救用血且库存量不足时,工作人员应先行及时与采供血机构联系并说明应急情况,请供血方采取应急措施,积极配合临床抢救,并及时向科主任汇报,由科主任负责协调与处理;
3、对危重患者抢救用血,来不及办理任何手续时,可由抢救现场的医生开具输血申请单,在《输血申请单》右上角标明“急诊”字样,连同血样交输血科先行配血、发血,事后补办手续。
4、遇受血者需紧急输血时,为挽救生命,赢得手术及其它治疗的时间,可简化紧急大剂量输血时供血之间的配血程,由经治医生确定是否需要不等交叉配血试验完成就立即输血,但要抢救现场最高职务(职称)医生签署意见,征得患者家属同意并签字认可。在未知ABO血型的情况下,输血科可先行发“O”型洗涤红细胞或红细胞,最好是RhD阴性血,但血袋上应标明“未完成交叉配血试验”字样;已知ABO血型时可先采取ABO血型同型输注,同时应尽快完成交叉配血试验,如发现配血不合,应立即通知临床医生停止输血。
5、遇大量失血病人可采取回收式自身输血、同型输血和配合型输血;稀有血型患者紧救用血,除启动供血方应急预案外,可先行采用同型输血或配合型输血,但必须征得患者或其家属同意并签字认可,并由抢救现场最高职务(职称)医生签署意见,方可发血。
6、血源紧缺下的急救用血可采取以下急救措施,但必须事先告知患者或患者家属并取得签字认可的情况下,由抢救现场最高职务(职称)医生签署意见,并报告医务科方可实施。
6.1如果在紧急情况下无同型血浆, AB型血浆可安全地输给任何型的受血者;A型血浆可以输给A型和O型受血者;B型血浆可输给B型和O型受血者;O型血浆只能输给O型受血者。但应注意:①A型血浆同型输注时,少数A亚型的供者血浆中可能存在高滴度的抗A1抗体,致A1型患者红细胞破坏溶血;②RhD阳性供者血浆中没有抗D抗体,可用于RhD阴性患者,但不能排除RhD阳性供者血浆中残留少量红细胞RhD抗原,致RhD阴性患者免疫;③RhD阴性供者血浆可能存在抗D抗体,不能盲目用于RhD阳性患者,除非已检测供者血浆中不存在抗D抗体;④供者血浆中存在不规则抗体亦可致某些患者红细胞溶血。
6.2如果在紧急情况下无同型红细胞制品时,先行配合型输血,如O型红细胞可输注给任何型的受血者,A型或B型血细胞可输注给AB型受血者,但最好输注洗涤红细胞,且每次输注量不多于2单位。
6.3 如果在紧急情况下无RhD阴性同型红细胞制品输注,又不符合自身输血条件时,可先行配合性输注RhD阳性同型血,但受血者抗D检测需阴性。此情况下的紧救用血需由抢救现场最高职务(职称)医生签署意见,告知患者或其家属此输血可能带来的并发症(患者以后输血只能输注RhD阴性血、生育妇女可能致新生儿溶血病等),征得患者或其家属签字认可,并向医务科汇报。
【处理流程】
应急(抢救)用血→开具标明急诊的输血申请单→未知血型→先发O型洗涤或去白细胞红细胞(最好RH阴性)、A型或B型血细胞可输注给AB型受血者,但最好输注洗涤红细胞,且每次输注量不多于2单位→已知血型→同型相输→补办手续
RH阴性应急(抢救)用血→开具标明急诊的输血申请单→紧急使用血站(冰冻)同型血→如无RhD阴性同型红细胞→可先行配合性输注RhD阳性同型血→补办手续
应急(抢救)用血浆→开具标明急诊的输血申请单→未知血型→AB型血浆可安全地输给任何型的受血者;A型血浆可以输给A型和O型受血者;B型血浆可输给B型和O型受血者;O型血浆只能输给O型受血者→已知血型→同型相输→补办手续
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