drg付费对医院有什么影响5篇

篇一：drg付费对医院有什么影响

　　医院DRG付费模式对医院财务管理的影响

　　摘要：随着医疗体系的不断优化创新，尤其是DRG支付政策的推行，对我国医药卫生领域提供了非常多元化的思路。因此，本文以医院DRG付费模式对医院财务管理的影响为突破口，研究DRG付费模式下医院现阶段存在的问题和对其带来的影响，从而加强DRG付费模式的良好运行。

　　关键词：医院，DRG付费模式，财务管理，影响

　　1.

　　前言

　　随着计算机信息化技术对人们生活和工作带来的改变，大数据广泛的应用于各行各业，医院作为保障人们身体健康和安全的重要机构也在不断的提升计算机信息技术的应用和推广。DRG支付作为一种新型的医院财务管理方式通过对患者的年龄，疾病情况，治疗手段以及治疗费用等将患者进行分组，通过DRG对不同类型的患者提供服务的情况进行绩效评估，因此，DRG付费也应运而生。方式可以让医院的经济风险不需要让患者来承担而是医院来承担，从而让医院对患者的治疗质量得到有效的提高，同时让医院的治疗水平和医院的盈利水平相辅相成。

　　1.

　　DRG付费方式改革

　　通常在医院住院就诊时的支付方式为先交付押金，医院的缴费系统会与医保相互连接，出院后再合算治疗费生成治疗清单用进行最终的结算。而DRG付费方式的改革主要是利用计算机信息化技术根据患者所患有的疾病种类不同，个人信息不同，住院的时间长短和治疗手段以及治疗难易程度不同等进行有针对性的分组，待病人出院结算时患者跟医院进行计算，医院再跟医保局结算，不同于以前[1]

　　医院作为中间代理的结算方式，现在让医院直接参与到结算过程中，从而一定程度上加强了医院的综合管理和技术水平。

　　1.

　　现阶段存在的问题

　　1.

　　推广力度不够

　　目前很多医院对医护人员并没有展开大范围且专业的DRG支付改革培训，因此导致和多人对其欠缺了解，所以在医院当中推广的力度较差，宣传力度也比价欠缺。很多人在思维意识上并没有真正的理解和认可这种支付模式，即便在使用也由于不够重视而出现各种疏忽和困难。

　　3.2未能规范书写病案

　　首先很多住院部医生并没有有效的规范病案的书写，图省事省略了一些详细的表述信息，导致患者没有准确的按照并发症等考核因素来正确的分组，从而使得DRG分组患者被错误的分配到了普通组当中，从而降低了医院DRG付费比例，导致医院报销费用降低。

　　3.3创新型技术发展受阻

　　由于DRG付费改革的推行使得医院的收入受到了一定的限制，从而使得医院没有充足的资金去开发新技术手段，引进新技术设备和医疗模系统。当前，医院再面对很多疑难杂症时需要不断的与时俱进，通过不断的科学研究和探索以及实验来发展生物医药技术开发更多的新技术来解决重大慢病。那么对于新技术的开发就需要大量的仪器设备和科研成本以及优秀的人才，那么这些都需要有充分的资金支持才能够得以实现，但DRG付费改革后由于控费等原因使得医生没有充足的积极性开展新技术的开发和研究，因此，有悖于医学的进步和提升。

　　4.DRG付费对医院财务管理的影响

　　4.1促进分级诊疗制度推行

　　[2]

　　DRG支付政策非常重要的意义在于可以实现同样的疾病分别在三甲医院和基层医院处于同质化管理模式下，让病情较轻的患者在基层医院进行救治而重大疾病和情况较严重的患者在三甲大医院进行治疗，从而让分级诊疗模式能够更好推行。不仅仅减轻了大医院诊疗的压力，同时还提升了基层医院的经济效益，让患者少花时间，少花钱，看好病。

　　4.2提升了医院的医疗服务能力

　　由于DRG支付政策的出台和具体执行增加了国家以及患者对基层医院的关注度，同时也提升了基层医疗机构的经费投入，让基层医院也可以拥有超一流的专家资源和设备仪器资源，不仅仅提升了基层医院的治疗水平，同时也增加了医院的综合收入，开拓了业务的宽度和广度。也让大医院减轻基础疾病的治疗精力去研发和攻克疑难杂症的创新型治疗方式，为人们的身体健康保驾护航。

　　4.3提升医院综合竞争能力

　　DRG支付方式的改革是对医院缴费和财务管理的优化升级，减少过程中不必要的资金浪费和闲置情况，让医院的收支更加科学合理。同时将重点从经济效益转移到提升医疗服务和诊治质量上，从而提升医院的口碑和竞争力。

　　4.4降低了医院运营成本

　　DRG付费方式的改革使得医院在财务管理和财务预测等方面的能力得以提高，同时也加强了财务的监管水平和抗风险能力。使得医院在整体运营管理方面更加看重成本预算，精简了不必要的开支，提升医护人员的工作效率，提高病房，床位，仪器等的利用率，从方方面面对成本进行严格的管控和监督。

　　3.5提升医护人员的专业服务

　　DRG支付方式改革后对于医护人员从思想上到实际行动上都是一个巨大的改良。医护人员从认知上提升对患者的服务水平，提升患者的治疗满意度。一起从病人出发，为医院着想，提升医院的CMI指数，加强工作流程的规范化和变准化。

　　结论

　　DRG支付作为医疗体系中一种新型的财务管理方式对医院整体的生态和管理模式带来了重大的优化和变革，尤其是对医院财务管理等方面带来了重大的影响。因此，积极推进和落地执行DRG支付政策是医院实现快速转型的必须途径，需要各大医院相互配合，大力推行。

　　参考文献

　　1.

　　樊檬璐.DRGs付费模式对医院财务管理的影响研究[J].经济研究导刊，2020(16):3.

　　2.

　　任艳丽.论DRGs付费模式对医院财务管理的影响[J].环球市场，2019，000(032):63-65.

篇二：drg付费对医院有什么影响

　　DRG支付方式改革对医院的影响及政策建议

　　摘

　　要：新医改政策的落实以及推进，促使医院的支付制度改革更加深入，本文针对DRG的内涵进行了解，进一步探索DRG支付方式改革在医院的发展以及建设过程中产生的深远影响，并提出DRG支付方式改革的实施建议和措施，帮助医院积极开展支付方式改革，提高内部治理水平。

　　关键词：DRG支付方式

　　医保机构

　　建议

　　新医改政策的推行和实施要解决的最关键矛盾就是群众在接受医院治疗的过程中存在的看病花费费用昂贵的问题，现如今我国的医疗体制改革已经经历了计划经济市场模式，进入到政府为主导的模式，之后的每一次医疗体制改革都对整个社会的经济产生着影响，直接关系到每一个人的利益。因此我国正在积极探索一条和发展现状相对来说更加匹配的医疗体制改革的道路，在此背景下，全民医保的管理和改革也处于不断的推进当中，这种环境下医保的覆盖率得到了明显的提高，同时也促使国家方面在医保环节的支出大幅度增加，产生了医保结存资金压力较大的问题，有关方面思考的问题已经变成了怎样才能够为群众提供更优质的医疗服务，同时实现医保资金的稳定性维持要求，新的医保支付核算体系构建体现出了必要性。

　　一、DRG概述

　　(一)概念

　　DRG就是结合患者的年龄情况以及疾病诊断的结果，将患者划分成不同的情况进行管理的一种先进的模式。现如今我国的医保支付方式主要是包括预付制以及后付制这两种情况，通常都是总额预付制模式[z1]，在具体执行医保支付的过程中，相关的部门需要针对患者的病例进行认真详细的审核，并结合项目的收费情况来为患者提供医保方面的补偿。

　　完全可以将DRG理解为医保支付的关键方法，它是针对于医保支付方式做出的重大探索和尝试，也正是在这种先进的支付体系下，医疗保险机构就可以严格按照分组的付费标准来提前给医院方面预付补偿的部分，如果有超出的部分，则需要由医院方面来自觉承担。

　　(二)DRG实现的目标

　　这种支付方式在应用的过程中有效节约了社会的成本，相当大程度上展现出先进医疗资源优势，促使患者从中获得了更好的服务，也正是通过医保机构实施DRG的付费方法，可以对医保基金的总量进行更加严格的控制，让医院的医疗服务水平得到大幅的提高，对患者在看病过程中需要支付大额资金的问题进行解决[1]。

　　而对于医院来说，就需要在其运行的过程中尽量提高自身的诊断工作效率和质量，发挥现有的有限资源的优势，为患者提供更高质量的服务，并要求医院中的各部门工作人员都能够自觉规范自身的行为，最大程度上达到节约医保资金的要求，也能够维持医疗机构稳定运行的状态，真正解决群众在参加以及获得医疗服务过程中存在阻碍的现象。

　　二、DRG实施对医院的影响

　　(一)管理模式

　　DRG是一种更加新颖的支付方法，这种方式的提出实际上是一种倒逼医院改变自身经营管理模式的思路，在此背景下医院可以执行精细化管理模式，促使医院的内部控制体系建设更加完善，发挥预算管理在医院中的重要作用，同步提高医院的医疗服务质量水平[2]。

　　(二)经济运营

　　基于DRG支付方式下对医院中的医保资金进行了压缩，因此医院在发展的过程中就需要进一步考虑到成本的效益原则，真正达到精细化管理的要求，如今医院已经逐渐步入了节约型发展的阶段。

　　(三)医疗行为

　　DRG支付方式的改变对于医院中的各项收费方式进行了规范，同时也对于医院中的医疗人员提出了更加严格的要求，采取DRG支付方式时，病人付费的主要依据是其病案的首页，而该页面的填写则是对医院的医疗行为进行规范的基础。此外DRG支付方式的实行也需要根据临床方面的一些经验和方法，医院更要结合自身的实际情况制定形成更加妥善的医疗方式，充分发挥现有资源的优势和作用，帮助医院在竞争中处于优势地位[3]。

　　三、政策建议

　　(一)医保机构

　　医保部门是整个项目执行过程中的重要领导部门，他们需要发挥自身的重要作用，针对现有的医疗机构中经济运行的具体情况以及患者的病例质量产生充分的了解，为后续DRG次支付模式的实施奠定良好的基础。在规则制定的过程中必须要认真细致，负责任。医院方面需要严格规范自身的行为，医保部门也需要积极承担管理的责任，强化对于医保资金的管理工作，为后续DRG的胜利实施奠定坚实的基础。

　　(二)医疗机构

　　1、提升信息技术水平

　　医院方面需要构建更加完善的信息化管理系统，为DRG的改革工作实施做好相应的保障，通过信息技术的支持来完成临床路径的实施以及成本核算的目标，还有病案首页规范性填写的要求。

　　2、注重多部门信息沟通与协作配合

　　DRG会涉及到医院中不同部门之间的相互合作，在病案的管理环节，要做好病案的首页管理工作，医务科的工作人员也需要做好临床科室的指导，通过引进DRG来完善绩效考核评估的体系范绩效考评的指标，对医生的行为进行指导，更要求各个部门能积极参与以及配合到其中形成一体化的工作模式，而不是只局限于各自负责的工作领域，促使各项工作的有序开展。

　　3、加强成本管控

　　基于先进的信息化系统组织开展的项目管理以及成本分析，挖掘在医院的医疗行为中成本控制的要点，真正意义上达到成本管控的目标，为后续的工作开展奠定良好的基础。更需要医院方面做好资源的管控，针对耗材进行管理时，采取条码化管理的方式，降低在医院中不必要的支出，此外还需要构建形成节能管理的平台，针对医院中各种资源的日常消耗情况进行严格的控制，坚决杜绝浪费现象的产生[4]。

　　4、完善绩效考核指标

　　绩效考核是医院管理中的有效方法，完全可以将DRG指标融入到绩效考核工作中，针对在工作中达到相关要求的科室以及医生提供适当的奖励，而如果未达到要求，则需要对科室和医生进行惩罚，从而规范其行为。

　　四、结束语

　　应当正确认识到任何一个改革工作的推进都绝对不是简单的一个部门就能够顺利完成的，需要各部门能够积极参与，配合到其中，而实际中任何一种制度的建设和规范也不可能在执行中没有任何漏洞，他必然会存在某个程度上的局限性，如今新医改的推行已经进入到了更加关键的时期，对于医院的发展提出了更加严格的要求，这就需要医院在建设的过程中，结合实际情况创新管理的模式，加快医院现代化发展的脚步。

　　参考文献

　　[1]梁少庆,张晨诺.DRG支付方式改革对医院管理的影响[J].中国卫生标准管理,2021.

　　[2]李红梅.DRG支付方式改革对医院成本核算的影响及应对[J].财经界,2021.

　　[3]刘枫.DRG支付方式改革对医院成本核算的影响分析[J].财经界,2021.

　　[4]许季虹.DRG医保支付方式改革对医院营运管理的影响[J].2020.

　　[z1]好像是总额预付制吧？

篇三：drg付费对医院有什么影响篇四：drg付费对医院有什么影响篇五：drg付费对医院有什么影响

　　财务税收基于DRG支付方式改革对医院成本核算的影响■?张小峰（云阳县人民医院）??摘　要：随着我国医疗改革不断深入，采用医保支付医疗费用已经成为改革过程中的重要内容。本文主要以DRG支付方式为视角，探讨医院在开展成本管理时，会受到一定的压力，医院需对医疗成本进行合理控制，才能确保成本管理工作顺利开展。关键词：DRG支付方式；改革；医院；成本核算引言随着医疗改革的不断发展，医院需面临按病种付费等一系列政策所带来的影响，需在扩大规模的基础之上提高自身质量效益和医疗质量。医院要积极完善成本管理工作，重视医保付费模式的改革。目前，DRG支付模式对医院成本核算的影响比较大，旨在将成本控制在合理范围内，降低费用，保证质量效益，这就会导致医院需面临医疗费用的管控工作，增大医院的成本管理压力。需对医疗成本进行合理控制，才能促进医院实现可持续发展。要将医疗费用控制在一定的范围之内，才能获得更大的效益。因此，利用DRG支付方式就能对各方的利益进行有效平衡，全面降低成本，提高医疗服务质量。2　医院开展病种成本核算的现状与应用医院要根据相关制度的要求，合理开展基于DRG支付方式的病种成本核算工作。医院以医院科室的成本为基础，对医疗服务项目成本核算进行叠加，就能对病种的成本进行计算。现阶段，医院不能确保所有的医疗服务项目成本获得核算，这样就会导致病种成本的测算结果不精准。医院的盈利空间会因DRG支付方式的实施而有所缩减，同时，医院的成本管理方式也会发生很大的变化。在DRG支付方式的影响下，医院要认真对待患者，积极提高医疗水平，为患者提供安全、可靠、高质量的医疗服务。1　DRG支付方式概述DRG支付方式主要是指根据疾病诊断的分组与病人的特征对病人进行分组，并将其作为基础，决定为医院支付相应的补偿。实际上，DRG支付方式主要是医保机构根据疾病诊断分组的付费标准与医院结算，医保机构会将诊断分组的付费标准作为依据，这样就能确保医院获得相应的支付费用，如果超出标准，医院就要自行承担相应的费用，如果有所结余，就可归医院自行使用。传统的医保结算模式主要分为预付制和后付制。目前，大多数公立医院主要根据具体的医疗服务项目进行收费，医院所收治的患者需接受相应的医疗服务项目，医院将此作为收费的依据，对费用进行结算。这种结算方式所带来的问题是部分医院会开设更多诊疗项目，这样就能获得更多收入，导致医疗费用的增长方式与状态不合理。与传统的医保结算模式相比，DRG支付方式有所创新。在DRG支付模式下，付给标准会得到统一，其所制定的依据是统一的疾病诊断分类，这样就能确保医院合理利用医疗资源，规范医疗行为。医院会制定更加合理的临床路径，减少患者在医院的时间，降低医疗成本，对医疗费用进行有效的控制。DRG支付方式能够为医疗机构的管理工作带来更多便利条件，减少费用，确保医疗费用获得合理的预测，对医疗质量进行科学评估。医保机构采用DRG支付方式就能对每一个病种的价格标准进行合理测定与计算，这样就能对患者所支付的费用予以确认。受到DRG支付方式的影响，医院必须3　费用成本转化法的应用医院采用费用成本转化法进行病种成本核算时，需充分考虑到医院自身情况。若医疗服务项目较多，就不能对其成本进行全面测算，因此，采用费用成本转化法就能改变这一问题。3.1将医院科室设置为成本中心医院可将临床和医技科室设置为成本中心，对直接成本和间接成本进行区分。其中，间接成本主要依据每个科室的成本效益关系，通过对其进行合理分摊，就能得出间接成本。对四级科室的成本进行分摊时，通常要进行三次分摊。比如，在行政后勤科室，为了获得直接成本，通常需以人员的数量比例作为依据，再进行合理分摊。在医疗辅助科室，其直接成本和间接成本的分摊依据主要以临床和医技科室的服务质量和工作任务量为主。3.2科学计算要根据临床科室和医技科室的成本费用之间的关系对每个成本中心的成本费用率进行计算。病人出院后，要及时获取病人的费用清单与记账明细单，对每一个病种的费用等信息进行收集，这样就能计算出平均住院的费用。需根据记账2021年1月（上）/总第276期

　　45张小峰：基于DRG支付方式改革对医院成本核算的影响明细数据，对各类费用进行分类和汇总，再分别进行计算，就能找到每一项费用所对应的成本。根据清单中的医疗服务项目、执行科室等内容，就能将费用及时转化为成本，计算出每个病种所对应的成本。医院进行病种成本核算时，要筛选出DRG病历分组数据与费用，这样就能对DRG中的患者在医院所花费的费用、对应病种成本进行计算。通过计算和对比，就能对同一个病例组中的科室、治疗费用、成本进行分析，找出其中存在的问题，及时进行调整，对成本进行有效的控制。4　基于DRG病种成本核算需具备的条件4.1加强信息化建设要加大培训力度，使更多人能够了解DRG支付的意义。医生要认真填写病历，保证数据真实。要重视对病案的检查与审核，一旦发现问题，就要及时解决问题。医院要采用专业的信息系统HIS对成本数据进行全面的收集，结合具体的医疗服务HIS，对各项内容进行关联，打造完善的内部业务闭环。此外，要积极发挥出OA办公平台、物资、设备、财务等管理系统的作用，提高各个系统的兼容性，制定统一的数据口径，实现信息共享。要严格保证业务数据得到及时采集，才能提高数据的准确性，避免在管理的过程中出现盲点，获得更加真实可靠的成本数据，为成本核算工作提供有效的依据。要确保各个系统全部互通，还要对员工进行培训，使其掌握系统的使用方法。需明确疾病分类编码和手术操作编码，做到准确输入。医生要规范填写电子病历，明确并发症和诊断说明，保证数据质量。要加强对病种成本核算知识的培训，使医生规范医疗行为，为标准化成本管理工作做出贡献。4.2加强临床路径管理积极开展临床路径实践，结合疾病发病的机制，确保DRG支付方式迈向智能化方向。需定期进行评估，对医生的诊断行为进行规范，优化诊断流程。对临床路径进行管理，可以保证医疗质量管理水平得到提升。医院要对疾病诊疗中的必要检查和治疗行为进行标准化管理，打造完善的临床管理模式，对疾病诊断和治疗的操作流程进行改进，规范诊疗行为，削弱诊疗服务项目和住院天数的差异性，减少不必要的资源消耗，缩短患者的住院时间，对成本费用进行有效的控制。4.3完善绩效考核机制根据病种的实际情况，采取科学有效的管理方式，确保病种成本核算工作顺利开展。重视绩效考核，保证病种成本核算实现转化。医院要将预算管理与成本管理相结合，确保绩效考核机制得到进一步优化。要落实全面预算管理，预算管理部门要结合医院的发展规划和现阶段工作要求，明确业务和资本方面的预算，定期对预算执行的情况进行监督，做好必要的分析工作，为医院的经济活动提供有效的数据支持，确保医院的效益获得提升。当医院正式施行DRG支付方式后，就要将成本管理工作放在重要的位置，才能促进医院实现可持续发展。4.4打造备用分组器一旦系统瘫痪，需确保结算工作正常开展。加大联动与协作力度，需及时反馈问题，制定合理的解决方案。构建专业的应急工作小组，通过有效协作，满足医院的现代化发展462021年1月（上）/总第276期需求。一旦发现问题，就要在第一时间将问题反馈给医院，使医院能够结合实际情况，制定完善的解决措施。此外，还要构建完善的风险应急机制，避免出现突发状况后产生处置不当的问题。因此，随着DRG支付方式的不断改革，医院必须要构建标准化临床路径，重视医院成本核算工作，对各项医疗行为进行规范，就能提高医疗服务服务质量。DRG会对具有相同临床路径的病种进行组合，使之成为一个组合病例，规范医疗操作行为，明确服务目标。当医院实施标准临床路径后，就能优化治疗流程，提高成本核算工作的效率。为了获得额外收入，医院会不断降低医疗支出，减少不必要的成本，缩短患者住院的时间，还能对治疗方案进行优化，提高医疗服务水平。5　DRG支付方式的改革成效与局限5.1改革成效第一，DRG支付方式可促进医院对现有的成本管理体系进行改进与优化，确保医院更加重视医疗质量的提升。大部分医院所采用的成本核算方式比较传统，缺乏有效的标准，这样就会影响数据的准确性。采用DRG支付方式后，就能制定病种组，减少额外的费用。第二，促进医院实现自我改革。医院要加大改革力度，对财务管理与核算进行精细化管理，对结算的结构进行优化。第三，在DRG支付方式引导下，医院会构建完善的临床路径，对绩效考核中存在的不足进行改进，为人们提供真实的医疗数据信息。第四，DRG可根据不同的疾病组制定相应的付费方式，只需保证信息对称，加大监督力度，就能改善医患关系。第五，医院的医疗成本显著降低，还能提高工作效率。5.2局限性第一，由于医院对DRG支付方式宣传不到位，导致许多人对DRG了解有限，参与积极性不高。第二，DRG支付方式需以小组为单位，具有一定的针对性。医院需具备精细化管理的思想，才能对不同并发症的项目进行有效组合，而这将进一步提高DRG推广的难度。第三，医院的病种临床路径一旦存在不合理之处，就无法保证安全，还可能会额外收取相应的费用。第四，DRG支付方式具有严格的标准，无法激发医生的主观能动性，影响技术创新。6　结语综上所述，随着DRG支付方式的改革，医院要高度重视成本核算的改进与优化，积极完善临床路径，对现有的诊断流程和工作进行改进，减少医疗支出，降低医疗成本，严格保障医疗服务质量，促进医院实现健康发展。参考文献[1]　罗亮,王子云,翁丽娟.DRG付费下的公立医院成本核算实践探究[J].卫生经济研究,2021,38(02):51-54.[2]　范白春,毛孟勤.基于DRG支付方式改革对医院成本核算的探索[J].财会学习,2021(02):105-106.[3]　戴小喆,王轶,郑大喜,唐忻,王莉燕,田莎莉.DRG付费体系下医院成本核算探索[J].中国卫生经济,2020,39(12):96-101.[4]　吴忠.公立医院全成本核算的问题及对策[J].大众投资指南,2020(16):158-159.

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