处方点评总结报告6篇

篇一：处方点评总结报告

　　2013年处方点评总结

　　2013年以来，按照卫生部《医疗机构药事管理规定》、《医院处方点评管理规范【试行】》等规范要求。我院为了医疗质量的持续改进，以及《抗菌药物临床应用专项治理活动》要求，对我院的处方点评、临床合理用药工作做了重要调整和加强，首先医院班子领导非常重视处方点评、临床合理用药工作，从今年1月开始“医院处方点评小组”总共召开组织多达9次会议，2013年1-12月总计抽查处方1885张。其中不合格的处方为81张，全年的处方合格率为95.7%。每月对我院门诊处方和病例进行点评与不合理用药分析，对医师不合理用药处方和病例进行了处罚，对临床不合理用药及时干预，纠正和杜绝临床上已发生或潜在的不合理用药现象，确保患者用药安全、有效、经济、合理。下面就我院2013年1-12月份处方点评及临床不合理用药存在的问题归纳如下：

　　一、不规范处方（31张）

　　1、药品名称使用商品名，未使用规范的通用名。如使用“安必仙”、“三乐喜”等商品名开具药品。(4张)2、处方前记填写欠完整，存在缺项，例如无“年龄”、“临床诊断”等。（3张）

　　3、临床诊断不全。例如临床诊断为“冠心病”开具“罗红霉素”“莲花清瘟胶囊”、临床诊断为“脑供血不足”开具“苯溴马隆”“奥美拉唑胶囊”等等。（17张）

　　4、处方中存在药品剂型、规格、用法、用量错误。例如“罗

　　红霉素缓释胶囊一日三次，每次两粒”，“左氧氟沙星注射液”“甲硝唑注射液”无规格等等。（7张）

　　二、不适宜处方（48张）

　　1、重复用药:如临床诊断为“上感”开具“利巴韦林注”“单磷酸阿糖腺苷”；临床诊断为“酒精中毒”开具“生脉注”“参附注”。（5张）

　　2、溶媒选用不适宜，溶媒与药物存在配伍禁忌，例如“奥美拉唑注”使用“葡萄糖”作为溶媒，“多种微量元素”使用“盐水”作为溶媒等等。（7张）

　　3、中西药混用，例如“参麦注”加“氯化钾注”;“参附注”加“氯化钾注”等等。中成药注射液里加氯化钾会影响溶解度,不溶性微粒呈几何级数增加,甚至能导致沉淀，从而大大增加不良反应的发生率，所以坚决杜绝中西药注射剂混用，严格遵守《中药注射剂使用原则》，使用时加强监护，防止严重不良事件的发生。（7张）

　　4、有配伍禁忌和不良相互作用：例如“水溶性维生素注”加入“氯化钾注”,“脂溶性维生素注”加入“氯化钾注”等。（5张）

　　5、抗菌药物不合理应用（24张）

　　（1）超计量使用，例如“头孢曲松钠注”2.0gQ8h，一日用量为6g,超过说明书一日4g极量。（1张）

　　（2）联合应用不合理，例如临床诊断为“上呼吸道感染”，开具“阿莫西林匹脂片”和“罗红霉素缓释胶囊”；临床诊断为“肺部感染”开具“头孢曲松钠注”和“哌拉西林舒巴坦注”等。（7张）

　　（3）给药频率不合理，例如“磷霉素注”一日一次给药，“左氧氟沙星注”一日二次给药等等。（5张）

　　（4）抗菌药物选择不适宜，未根据抗菌药物特点和病原菌种类选择抗菌药物。诊断为“外伤”“皮裂伤”、“皮肤软组织挫伤”使用哌拉西林舒巴坦复方制剂和头霉素类药。头颈部、皮肤软组织挫伤等外伤引起的皮肤感染其主要病原菌以金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌为主，治疗宜选用针对G+菌作用最强的一代头孢为主。哌拉西林舒巴坦和头霉素主要针对G-菌感染，对G+菌作用差，不足以预防金葡菌为主的病原菌感染。（11张）

　　三、超常处方（2张）

　　1、无适应症用药,例如临床诊断为“支气管炎”开具“活络消痛胶囊”；临床诊断为“荨麻疹”开具“脂溶性/水溶性维生素”和“钠钾镁钙葡萄糖注”等等。（2张）

　　四、2013年1月-12月处方合格率

　　日

　　期

　　2013年1月

　　2013年2月

　　2013年3月

　　2013年4月

　　2013年5月

　　总处方数（张）

　　不合格处方数（张）

　　处方合格率

　　1571322531421438779596.2%96.2%97.6%96.5%95%32013年6月

　　2013年7月

　　2013年8月

　　2013年9月

　　2013年10月

　　2013年11月

　　2013年12月

　　135145167157122173159745758997%97.2%97%97.5%97.5%95.3%94.3%全年的处方合格率为95.7%，卫生局对二甲医院的处方合格率要求为≥95%。

　　五、总结与分析

　　不规范处方总计31张，通过一年的规范，“使用商品名”和“书写欠完整”这两个问题已经得到极大的改善，所占不合格的处方比例仅为4.9%和3.7%。但是“临床诊断不全”还是我院医师出错比较多的的一个毛病，在不合格处方中所占比例为20.9%。存在药品剂型、用法错误所占比例为8.6%。

　　不适宜处方数为48张，其中抗菌药物不适宜处方所占不合格处方比例为29.6%,2013年是我院重点开展抗菌药物专项整治活动的一年，所以对抗菌药物的点评非常严格，抽取的处方和病例也较多，从而到导致所占不合格处方的比例较高，但是通过整治后，我院的抗菌药物指标数据都大幅度的下降，符

　　合卫生部所规定的标准。重复用药的处方占不合格处方的比例为6.2%。溶媒选择不适宜，存在配伍禁忌的处方占不合格处方的比例为8.6%。中西药混用处方占不合格处方的比例为8.6%。有配伍禁忌存在不良相互作用的处方占不合格处方的比例为6.2%。

　　超常处方总共2张，所占不合格处方比例为2.4%。

　　通过处方点评这种工作方式，临床在合理用药方面有一定的提高。主要表现在药品用法用量合理性方面以及联合用药中的重复给药、存在配伍禁忌方面。分析其原因主要是由于上述不合理用药的类型比较容易判断，一方面除了通过处方点评，将其不合理的结果直接反馈给处方医生，从而使用这些方面不合理用药的处方数有明显的下降。处方点评中发现不足之处，临床在药品选用及联合用药中指征不明确方面的不合理用药现象没有明显的改善，究其原因主要是在点评工作方面存在某些不足之处，制约了点评的效果。存在问题分析如下：

　　1、处方点评内容局限性：对于门诊处方，一般诊断书写都比较简单，而且不能有效获取患者详细的病情资料，因此在

　　分析诊断与用药是否相符方面存在一定的困难，只能局限于点评分析用药是否存在配伍禁忌、用法用量是否合理、是否重复用药等比较直观的方面，难以再进行深入准确的点评。尤其是对点评合理使用抗生素方面更为突出。

　　2、对于患有多种疾病的患者，医生往往会出现漏写、少写诊断的情况，由于临床检查结果都没有直接体现在处方上，因此在对选用药物是否合理方面进行点评时就不能作出准确的判断和正确的点评。

　　行政干预作为处方点评工作模式中的一环，同样也是不可或缺的。从运行的情况看，因受各种因素的影响，导致点评的效果并没有达到预期的效果，甚至出现对同一种不合理用药的情况还会再次出现的现象。因此如何做好行政干预这方面的工作，也是处方点评工作是否取得效果的关键环节。处方点评工作的开展，一方面除了需要医院领导的支持，还需要全体医务人员的参与，更重要的是医务人员对合理用药意识的提高，共

　　同努力保障患者用药的安全。

篇二：处方点评总结报告

　　处方点评总结

　　1.处方点评的工作次要由谁做

　　在《医院处方点评管理规范（试行）》中规定如下第七条

　　医院药学部门成立处方点评工作小组，担任处方点评的详细工作。

　　第八条

　　处方点评工作小组成员应当具备以下条件：（一）具有较丰富的临床用药阅历和合理用药学问；（二）具备相应的专业技术任职资历：二级及以上医院处方点评工作小组成员应当具有中级以上药学专业技术职务任职资历，其它医院处方点评工作小组成员应当具有药师以上药学专业技术职务任职资历。本人认为，门急诊处方还是让门急诊工作人员点评，这项工作，对药学人员来说，可在回顾性工作中熟悉到本人工作水平的不足，为他们理论水平和实际工作力量提高，供应一个实践平台。

　　2.需要什么样的处方点评软件,大家争论下,我制造一个

　　供应一个软件，地址：

　　盼望管用。

　　通过现代化的技术水平，建立起处方点评的自动化模式，不但可以实时对抽样处方点评，还含概了医院全部处方点评细节，不只仅对处方抗菌素，注射剂等用药的状况统计、点评。还添加了平安用药模块，对不合理处方的点评项目包括：联合用药不相宜、反复给药、配伍禁忌、能否会产生药物不良反应（ADR）及潜在的具有临床意义的药物相互作用。要实现如此全面的功能模块有几大难点：

　　1、数据库的建立

　　用循证医学方法分析建立的平安用药信息核心数据库，经过专家委员会整理获得的数据为核心建立数据库，以

　　世界卫生组织（WHO）

　　药物不良反应（ADR）分级方法为基础根据不同的风险级别总结出平安用药信息，为医务工作者在开具处方过程中供应实时的平安用药提示。构成与国际接轨的，平安用药信息最为完备的数据库。

　　2、与五花八门的医疗管理系统兼容

　　由于处方数据大部分来自医院HIS系统等医院管理系统，如何实现整合而又不损害医院其他管理软件商的利益。

　　3、配套的医院管理制度建立

　　医务工作者、医院管理者、医疗机构监管部门、药品使用监管部门合理用药的自查、监管、考核的相关制度配套建立，将责任安排，充分利用药师的处方复查作用，多层次的监管。

　　3.处方分析是什么意思

　　处方分析---更精确

　　的说法是：医院处方点评。

　　目的是：提高处方质量，促进合理用药，保障医疗平安。依据处方点评结果，对医院在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题，进行汇总和综合分析评价，提出质量改进建议，并向医院药物与医治学委员会（组）和医疗质量管理委员会报告；发觉可能形成患者损害的，应当准时实行措施，防止损害发生。

　　处方包括门急诊处方、病房（区）用药医嘱单。处方分析（点评）

　　是：处方调配后的药物应用评价，是指依据相关法规、技术规范或者事先制定的规定和标准，对处方书写的规范性及药物临床使用的相宜性（药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发觉实际存在或者潜在的用药问题，制定并实施干涉和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。

　　处方点评结果：有下列状况之一的，应当判定为用药不相宜处方：（一）顺应证不相宜的；（二）遴选的药品不相宜的；（三）药品剂型或给药途径不相宜的；（四）无正值理由不首选国家基本药物的；（五）用法、用量不相宜的；（六）联合用药不相宜的；（七）反复给药的；（八）有配伍禁忌或者不良相互作用的；（九）其它用药不相宜状况的。

篇三：处方点评总结报告

　　医院处方点评工作总结

　　时间一晃而过，一段时间的工作活动告一段落了，回顾这段时间的工作，相信你有很多感想吧，是时候仔细的写一份工作总结了。那么要如何写呢？下面是小编收集整理的医院处方点评工作总结范文，欢迎大家分享。

　　医院处方点评工作总结

　　篇120xx年卫生部《处方管理办法》第四十四条规定：医疗机构应当建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。20xx年，卫生部印发了《医院处方点评管理规范（试行）》。根据上述规定，我院从2007年起坚持每月进行一次处方点评。现将相关工作汇报如下：

　　1、处方点评的工作情况

　　我院处方点评工作在医院药事管理与药物治疗学委员会和医疗质量管理委员会领导下，由医务科和药剂科共同组织实施。根据我院具体实际，每月随机抽取门诊各科处方300张，住院病历50份，以《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、卫生部《抗菌药物临床应用专项整治方案》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《中国药典临床用药须知》、《新编药物学》及药品说明书为依据，组织临床、药学和行政管理的专家对门诊处方实行定期检查评价，填写处方评价表，并对各项内容进行统计分析。

　　处方点评的内容包括处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性，包括用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用。点评的指标包括每次就诊平均用药的品种数，就诊应用抗菌药物量，就诊应用注射剂量，应用通用名比例，基本药物占处方用药的比例，是否存在不合理用药。重点对点评中发现的用药不适宜处方和超常处方提出来进行分析，并将点评结果在全院通报。

　　2、合理用药的宣传教育

　　我院进行了大量宣传教育工作，具体内容包括：

　　①召开抗菌药物专项整治领导小组专题工作会议和抗菌药物临床使用专项整治活动全员动员大会。医院领导与科室主任签订“抗菌药物临床合理使用责任状”。

　　②利用药讯和医院显示屏进行抗菌药物专项整治和合理用药的宣传。

　　③针对我院在抗菌药物、中药注射剂、质子泵抑制剂和维生素药品使用中存在的问题，聘请上级医院临床和药学的相关专家教授来院授课，解决用药中的疑难问题。

　　④药师利用药物咨询窗口向患者及家属宣传抗菌药物使用的基本知识和滥用抗菌药物的危害。

　　3、制定相关制度，并注重落实

　　在进行宣传教育的同时，我院还做了如下工作：

　　①制定了《抗菌药物专项整治活动方案》，成立了领导小组和工作专班，采取以教育为主，责任追究和经济处罚并重的原则，针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题和关键环节进行集中治理。

　　②控制抗菌药物品种不超过35个，并严格执行“一品两规”的规定。

　　③制定了控制药占比的相关制度，规定医院药事管理和药物治疗学委员会负责全院合理用药监督管理工作，成立合理用药专家督导组负责全院合理用药的日常监督检查工作。各临床科室主任为科室合理用药第一责任人，具体负责对本科合理用药、大处方进行督导管理，及时纠正本科室临床用药中存在的问题。

　　④统计使用金额前3位的药品，暂停使用1月。

　　⑤实施药占比公示制度和处方点评公示制度，对科室药占比、每月药占比排名前10位的医生在院内通报、对存在用药不合理的医生进行诫勉谈话，情节严重者予以经济处罚、暂停处方资格等处理；对药占比超标的科室和个人予以经济处罚。根据处方点评结果，我院对用药中存在不合理的多位医师进行了诫勉谈话、暂停处方1月等处理。

　　通过处方点评工作的实施，我院临床用药趋于合理，不规范用药和书写不规范处方明显减少；抗菌药物临床应用管理指标已基本达到

　　上级卫生行政部门的规定，药占比由处方点评前的47%下降到40%以下。相信随着医院信息化建设水平低不但提高，合理用药管理软件的应用，将为处方点评工作打来极大的便利，我院将更加重视和扎实的开展下去。

　　医院处方点评工作总结

　　篇2为提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，我院按照《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发【20xx】28号）的要求，对我院的处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（包括用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）每月进行评价。现就我院执行处方点评工作以来的心得体会与经验总结如下：

　　一、领导重视，组织机构健全：

　　1、我院成立了以院长为组长，副院长为副组长，各职能科室主任为成员的.处方点评小组。领导小组下设办公室，办公室主任由药剂科科长担任。制定了处方点评制度、处方点评规范及处方点评实施细则。

　　2、组织全院医疗、药剂人员学习《医院处方点评管理规范（试行）》，使每位医疗、药剂人员掌握什么是不规范处方、用药不适宜处方、超常处方。

　　二、具体工作如下：

　　1、门诊药房每日严把处方质量关，对不合理处方及时打回，立即整改。

　　2、每月对各科室的门诊处方进行抽查，将开具不规范及不适宜处方的汇总信息上报质控科进行干预控制，并下发科室。

　　3、不定期对不合格处方进行公示。

　　4、对连续开具不合格处方超过5次的医师进行相应的处罚。

　　三、存在的问题：

　　1、对于门诊处方，一般诊断书写都比较简单，而且不能有效获取患者详细的病情资料，因此在分析诊断与用药是否相符方面存在一定的困难，只能局限于点评分析用药是否存在配伍禁忌、用法用量是否合理、是否重复用药等比较直观的方面，难以再进行深入准确的点评。

　　2、对于患有多种疾病的患者，医生往往会出现漏写、少写诊断的情况，由于临床检查结果都没有直接体现在处方上，因此在对选用药物是否合理方面进行点评时就不能作出准确的判断和正确的点评。

　　3、由于药师在临床医学知识方面的局限性，导致在点评过程中出现药师观点与医师观点不一致的现象。

　　四、今后的工作目标：

　　1、药师应及时向临床医师提供相关信息，共同促进合理使用药物，保障患者的生命安全。

　　2、药师严格落实“四查十对”制度，进行合理用药质量控制，对于不合理处方及时发现、及时沟通、及时纠正。

　　3、参与处方点评的药师继续加强医学和药物治疗学方面的知识学习，努力提高药师自身的业务知识及技能水平，通过办好“药讯”等措施，加强医务人员的药学继续教育与合理用药，积极开展药学服务，发挥专业职能促进合理用药。

篇四：处方点评总结报告

　　处方点评工作小结

　　为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《合理使用抗菌药物》、《处方管理办法》、《准格尔旗中蒙医院处方点评管理制度》等相关制度，我院处方点评工作小组对2014年全年处方随机抽取进行点评。旨在规范处方管理，规范抗菌药物临床合理使用，提高我院临床药物治疗水平。

　　点评方式：每月3日之前随机抽查上个月7天的处方进行点评，全年抽查处方4846张，平均每月抽查403.8张处方。2014年抽查结果：合理处方为77.6%，不合理的处方主要是不规范处方；平均每张处方用2.56个药物、用药金额47.8元，基本药物使用率为57.4%、通用名称的使用率为98.7%、注射剂的使用率为22.9%、抗菌药物的使用率为27.8%。

　　不规范处方分析：不规范处方包括费别、科别、住址、诊断等处方前记内容不完整，修改处方、超疗程用药没有医师签名或注明理由，大额处方无患者签名同意，单位、住址等遗漏，还存在个别处方中抗菌药物应用不规范的现象。

　　不合理用药分析：不合理用药处方有重复用药现象，有诊断与开具药物不对症的情况，个别处方中存在药品剂型、规格、用法、用量错误，偶有超剂量、超浓度静脉给药现象。

　　抗菌药物应用：总体上，抗菌药物处方数占总处方数的比例在下降，且抗菌药物分级使用日渐规范，但仍有未根据抗菌药物特点和病原菌种类选择抗菌药物的情况存在，需进一步改进。

　　针对现有问题提出改进意见：

　　1、希望各科医生与药房加强合作，使临床科室提高对处方正确书写的重视程度，加强对处方不规范书写的监管，并按我院处方点评制度对不合格处采取相应措施；2、建议信息科设置程序使填写不完整的处方无法通过，从系统上消除项目填写不完全的错误，如年龄、用法用量等项目；3、望各临床医生积极配合医院制度实施，提高我院处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，减少不合格处方的出现。

　　依希来木其乡卫生院

　　2014年3月

篇五：处方点评总结报告

　　【最新】处方点评总结

　　处方点评总结

　　处方点评工作小结为标准我院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗平安,根据>.>.>等相关制度,我院处方点评工作小组对__年全年处方随机抽取进行点评.旨在标准处方管理,标准抗菌药物临床合理使用,提高我院临床药物治疗水平.点评方式:每月随机抽查的处方进行点评,全年抽查处方155张,平均每月抽查12.9张处方.__年抽查结果:合理处方为56.5%,不合理的处方主要是不标准处方;平均每张处方用4.30个药物.用药金额25.68元,根本药物使用率为100%.通用名称的使用率为100%.注射剂的使用率为52%.抗菌药物的使用率为63.2%.不标准处方分析:不标准处方包括费别.科别.住址.诊断等处方前记内容不完整,修改处方.超疗程用药没有医师签名或注明理由,大额处方无患者签名同意,单位.住址等遗漏,还存在个别处方中抗菌药物应用不标准的现象.不合理用药分析:不合理用药处方有重复用药现象,有诊断与开具药物不对症的情况,个别处方中存在药品剂型.规格.用法.用量错误,偶有超剂量.超浓度静脉给药现象.抗菌药物应用:总体上,抗菌药物处方数占总处方数的比例在下降,且抗菌药物分级使用日渐标准,但仍有未根据抗菌药物特点和病原菌种类选择抗菌药物的情况存在,需进一步改良.针对现有问题提出改良意见:1.希望各科医生与药房加强合

　　扩展阅读:处方点评工作总结

　　处方点评工作小结

　　为标准我院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗平安,根据>.>.>等相关制度,我院处方点评工作小组对__年全年处方随机抽取进行点评.旨在标准处方管理,标准抗菌药物临床合理使用,提高我院临床药物治疗水平.

　　点评方式:每月5日之前随机抽查上个月7天的处方进行点评,全年抽查处方4846张,平均每月抽查403.8张处方.__年抽查结果:合理处方为77.6%,不合理的处方主要是不标准处方;平均每张处方用2.56个药物.用药金额47.8元,根本药物使用率为57.4%.通用名称的使用率为98.7%.注射剂的使用率为22.9%.抗菌药物的使用率为27.8%.

　　不标准处方分析:不标准处方包括费别.科别.住址.诊断等处方前记内容不完整,修改处方.超疗程用药没有医师签名或注明理由,大额处方无患者签名同意,单位.住址等遗漏,还存在个别处方中抗菌药物应用不标准的现象.

　　不合理用药分析:不合理用药处方有重复用药现象,有诊断与开具药物不对症的情况,个别处方中存在药品剂型.规格.用法.用量错误,偶有超剂量.超浓度静脉给药现象.

　　抗菌药物应用:总体上,抗菌药物处方数占总处方数的比例在下降,且抗菌药物分级使用日渐标准,但仍有未根据抗菌药物特点和病原菌种类选择抗菌药物的情况存在,需进一步改良.

　　针对现有问题提出改良意见:1.希望各科医生与药房加强合作,使临床科室提高对处方正确书写的重视程度,加强对处方不标准书写的监管,并按我院处方点评制度对不合格处采取相应措施;2.建议信息科设置程序使填写不完整的处方无法通过,从系统上消除工程填写不完全的错误,如年龄.用法用量等工程;3.望各临床医生积极配合医院制度实施,提高我院处方质量,促进合理用药,保障医疗平安,减少不合格处方的出现.

篇六：处方点评总结报告

　　处方点评情况总结

　　2018年3月度处方点评情况总结

　　一、第四季度份抽取的100张处方具体参数通报如下：

　　1平均每张处方用药品种数为2.69种。

　　2国家基本药物占处方用药的100%。

　　3抗菌药物使用率为25.38%。

　　4注射剂使用率10%。

　　5药品通用名的使用率为100%。

　　6合理处方占93%不合理处方占71%。

　　7不合格处方19张。

　　1、平均每张处方用药品种数为2.69种符合要求。《处方管理办法》规定每张处方不得超过5种药品.我们应提倡尽量减少多种药物联用因为用药品种越多发生不良反应的机会也就越大。2、国家基本药物占处方用药的100%基本药物目录是按照临床必需、安全有效、价格合使用方便的原则，大力宣传和使用基本药物。3、抗菌药物使用率为25.38%符合国家卫生部要求的50%以下的标准。为防止滥用抗菌药物减缓细菌耐药性的发生降低不良反应的发生率应严格执行抗菌药物分级管理原则。

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