口腔科新冠疫情防控管理制度7篇

篇一：口腔科新冠疫情防控管理制度

　　XXXX医院

　　新冠疫情防控口腔门诊管理规范

　　（2020）

　　一、整体要求

　　二、医务人员防控措施

　　三、患者防控措施

　　四、环境/物表/地面/复用物品等消毒措施

　　五、医疗废物的管理

　　六、终末消毒

　　附：风险等级评估及防护用品使用

　　医疗机构全面复诊，口腔门诊及口腔诊所也逐渐开诊，目前已知新型冠状病毒是通过飞沫和密切接触传播疾病，这两种方式在口腔诊疗环境和诊疗过程中几乎都是不可避免的，例如基牙预备、义齿试戴等修复治疗时需要频繁使用高速涡轮手机、慢速手机和三用气枪等，会不可避免的产生大量水汽喷溅、飞沫和气溶胶，而飞沫传播和气溶胶传播是口腔医疗机构中最主要的风险，因此在疫情期间对于口腔诊疗的医、护、患三者的医院感染控制工作需要高度重视。

　　一、整体要求

　　1.配备数量充足、符合要求的消毒用品和防护用品。

　　2.环境布局满足规范要求，重点关注通风条件。

　　3.设置隔离诊疗间，满足通风要求，建议居于建筑布局一端。

　　4.口腔诊所建议除了设置隔离诊疗间，有条件的诊所，还应该设置外地与本地患者分区候诊。建议患者采用预约制，避免患者候诊导致人员聚集。

　　5.口腔诊所应在诊所入口处设置预检分诊台，对所有患者及陪同人员进行流调，做好记录，一旦考虑有罹患新冠肺炎的可能，立即转至定点医疗机构排查。但注意禁止患者自行前往定点医院，首诊机构做好信息追踪。

　　二、医务人员防控措施

　　1.全面摸排：动态掌握全体工作人员（医护、保洁、水处理工程师等，口腔诊所还要包括诊所管理人员等）外出去向、返回驻地时间、接触史及健康状况，对于有发热、咽痛、咳嗽、腹泻等症状或近期（尤其是14天内）到过湖北省或有湖北省、疑似及确诊人员接触史的人员按照排查流程排查、隔离。

　　2.建立体温报告制度：做好所有工作人员包括本科室及合作科室医生、护士、导诊、保安、保洁员、管理人员的体温上报工作，每天统一从一个出口进入，分别于上班前及下班后测量两次体温（如自觉不适可随时测量体温并监测呼吸道症状），据实上报体温情况，如有异常体温立即脱离工作环境，视情况予以医学干预，采取隔离措施。

　　3.工作人员有发热、咳嗽、乏力等症状的，禁止自行处理做相应检查，必须到定点医院的发热门诊排查并上报科主任、护士长，由科主任、护士长第一时间上报医务部、护理部、院感科；口腔诊所的工作人员必须

　　上报诊所管理者。

　　4.加强全员防控新型冠状病毒感染知识培训，科室或口腔诊所按照院感培训内容，依据岗位职责确定针对不同人员的培训内容，工作人员要熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法和技能。具体防护要求如下：开展诊疗工作前，需正确佩戴医用外科口罩或医用防护口罩，戴口罩前和摘口罩后均应洗手或手消毒；正确脱戴手套，严格执行手卫生；对话保持距离，不戴首饰，正确戴护目镜、穿脱隔离衣；无菌物品必须一人一用一灭菌；工作区域内所有工作人员必须严格按照医院感控要求做好个人防护措施。

　　5.全面落实并执行标准预防措施，接触患者时穿戴工作服、工作帽(一次性)、戴医用防护口罩、手套、护目镜、一次性隔离衣，视暴露风险加穿个人防护装备。原则上疫情期间禁止对疑似或确诊患者进行口腔诊疗操作（口腔诊所建议转至定点医院），除非急诊等病情需要，则将患者放置在隔离间，隔离间操作人员必须穿戴工作服、工作帽(一次性)、戴医用防护口罩、手套（双层）、护目镜、防护服、鞋套。规范穿脱防护用品。

　　6.严格执行手卫生。

　　7.工作人员之间注意互相做好防护，只要见面交流，无论何时何地均要戴口罩。更衣、休息、就餐不聚集，根据情况可考虑轮流更衣、休息、就餐，减少交叉感染（如果实在做不到轮流，至少要保证更衣、休息就餐时不能面对面，更不能在就餐时交谈）。

　　8.工作期间工作人员除非工作需要，禁止串科室、诊室、病房等。

　　9.疫情期间内暂停全员交班制度（诊所暂停工作会议等），应用网络、微信等形式传达。

　　10.建立科室疫情防控监督员（口腔诊所建议设立疫情防控监督员），监督科室/诊所防控措施落实情况，尤其是防护用品的使用。

　　11.处于医学观察期内的工作人员不得上岗。

　　12.发生疑似或确诊新冠肺炎的工作人员，按照规定隔离治疗，其密切接触者须进行14天医学观察。

　　13.待岗期间要求：工作人员待岗期间以居家为主，尽量不出门不聚会不串门，勤洗手戴口罩，保重好身体，随时待命上岗，做好自己和家人的防护并做好自我管理工作，接触疫区人员、确诊病人及疑似病人要及时报备并予以隔离观察。

　　14.工作人员若发生职业暴露（血源性、黏膜、皮肤等），及时上报，若属于疑似或确诊患者的职业暴露，按照单位要求居家隔离或到指定休整区隔离观察至少14天，隔离期间每天监测体温2次及观察呼吸道症状，随时上报。

　　三、患者防控措施

　　1.患者均采用预约制，针对患者病症特点，结合治疗程序将诊疗分为急需处理和择期处理类，从而达到人员分流，候诊区域不聚集。

　　有无喷溅

　　附：急需处理类病症风险等级评估及防护用品使用

　　处置内容

　　风险等级

　　防护用品使用

　　无喷溅

　　口腔检查、暂时修复体粘固、调整义齿、牙周脓肿切开引流、冲洗、上药、拔牙、手工洁治、不使用三用枪和高速涡轮手机等操作。

　　调和/拆冠、正式固定修复体粘固、修复体试戴调磨、义齿修理、需要冲洗、使用三用枪和高速涡轮手机等操作。

　　中风险

　　帽子、外科口罩、工作服、工作鞋、乳胶手套

　　有喷溅

　　高风险

　　帽子、医用防护口罩、护目镜/防护面屏、隔离衣/防护服、工作服、工作鞋+鞋套、乳胶手套

　　2.对于择期处理类的患者，做好患者解释沟通工作，预约就诊安排。患者等待期间，可通过网络咨询、电话回访、微信平台等途径，为患者做好口腔健康宣教、指导简单并发症紧急自我处理以及心理辅导等工作。

　　3.提高敏感性，及时发现发热、有呼吸道症状患者，对所有进行诊疗的患者均需要填写流调表（急诊患者由患者或家属当场填写、门诊患者由门诊医生填写、住院患者由管床医生填写，与诊疗申请单一起递交到口腔科；口腔诊所建议由预检分诊人员填写，由患者交由诊疗医生）。未填写流调表的患者禁止进行诊疗。

　　4.对于流调后提示可能罹患新冠肺炎的患者，停止检查，转至发热门诊排查（口腔诊所或非定点医疗机构的单位转至定点医疗机构排查），若病情不允许，必须立即进行抢救操作的患者，放置在隔离操作间操作，患者病情允许下再进行排查，人员做好防护。

　　5.对所有候诊患者及家属宣教咳嗽礼仪（患者在咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻）、指导患者及家属佩戴口罩并做好手卫生。

　　6.若仅有一间诊疗间的单位（没有条件设置隔离间的单位），原则上患者诊疗的顺序是普通患者-异常患者【此异常患者指进行排查后达不到

　　疑似患者的标准，但还不同于普通患者（例如外地返回隔离未到14天，但无任何不适症状的）。】，患者检查完必须对操作间进行终末消毒后60分钟后再为下一位患者检查。

　　7.需要车辆转运患者，电话通知转运车辆，并告知患者情况。

　　四、环境、物体表面、地面、复用物品等的消毒措施

　　1.空气消毒：开窗通风，加强空气流通。普通操作间每日紫外线消毒至少2次，每次至少60分钟；洗消间及隔离操作间每日紫外线消毒至少4次，每次至少60分钟。有人情况下可采用人机共存的空气消毒机，操作方法、注意事项等应遵循产品的使用说明；无人情况下可以使用紫外线灯消毒，终末消毒也可以用3%过氧化氢喷雾消毒，用量30ml/m3,密闭作用60分钟。隔离操作间一患一消毒。

　　2.物体表面的消毒：诊疗设施、设备表面以及高频接触卫生表面，建议采用屏障保护，推荐使用铝箔、塑料薄膜等物覆盖，一患一更换，用防渗透铺单保护诊疗椅。没有条件做到薄膜覆盖，则使用完之后立即消毒，1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，不耐腐蚀的使用75%的乙醇擦拭消毒（至少两遍）。遇污染随时消毒。有肉眼可见污染物时应先使用一次性吸水材料清除污染物，然后常规消毒。清理的污染物可按感染性医疗废物集中处置。

　　https://image.ipaiban.com/upload-ueditor-image-20200318-1584500764976006261.png3.患者污染物处理：

　　3.1少量污染物可用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取2000mg/L

　　（疑似或确诊患者使用5000-10000mg/L）的含氯消毒液(或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾)小心移除,移除后，再按照消毒流程处理。

　　3.2大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖，或用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的2000mg/L（疑似或确诊患者使用5000-10000mg/L）的含氯消毒液浇在吸水材料上，作用30分钟以上(或能达到高水平消毒的消毒干巾)，小心清除干净。清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置。患者的排泄物、分泌物、呕吐物等应有专门容器收集，用含有效氯20000mg/L含氯消毒剂，按粪、药比例1:2浸泡消毒2h。清除污染物后，应对污染的环境物体表面进行消毒。盛放污染物的容器可用含有效氯5000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡消毒30分钟，然后清洗干净。

　　4.地面的消毒：有肉眼可见污染物时应先使用一次性吸水材料完全清除污染物后消毒。无明显污染物时可用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，每天至少2次（洗消间及隔离间每日至少4次）。遇污染随时消毒。

　　5.复用器械、物品的清洗、消毒、灭菌：

　　5.1椅旁预处理：诊疗结束后，科室椅旁护士将可复用口腔诊疗器械进行预处理，使用75%酒精擦拭，也可以根据器械使用喷溅污染情况，放入1000mg/L含氯消毒剂的专用密闭容器内浸泡30分钟，待统一回收处理。

　　5.2器械回收：科内消毒间清洗消毒灭菌、统一回收到消毒供应中心集中处理、委托第三方处理。无论哪种方式，均需做好记录，回收人员做好个人防护。器械回收至去污区，用1000mg/L含氯消毒剂对回收容器、车辆进行擦拭消毒。

　　5.3器械清洗、消毒：根据器械的种类、耐湿热的程度，选择适宜的清洗消毒方式。

　　5.3.1耐湿耐热器械:首选全自动清洗消毒机，完成清洗、消毒、干燥流程，设置A0值≥3000（相当于90℃，5min或

　　93℃，2.5min）。有条件时也可固定使用一台清洗消毒机，专门用于疫情防控期间器械的清洗消毒，消毒后进行灭菌处理。

　　5.3.2耐湿不耐热的器械：使用手工清洗方法，应注意在水面下进行刷洗，防止产生气溶胶，清洗后用75%乙醇擦拭消毒，用低纤维絮擦布擦干或使用医用干燥柜干燥。

　　5.3.3不耐湿器械：应使用75%乙醇，按照水-酶-水-乙醇-纯水的流程擦拭消毒，需要灭菌的进行灭菌处理。

　　5.3.4口腔小器械及其他结构复杂的器械：宜首选超声清洗，清洗后的器械使用75%乙醇擦拭或浸泡消毒，最后灭菌。

　　五、医疗废物的管理

　　患者所有的废弃物应当视为感染性医疗废物，严格依照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》管理，疑似或确诊患者的医疗废物要求双层封扎、表面喷洒1000mg/L的含氯消毒液或外套一层医疗废物袋回收，做好“新冠”标识清楚。

　　六、终末消毒

　　1.空气采用紫外线消毒或3%过氧化氢喷雾消毒，物表、地面采4用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒，作用至少60分钟。

　　2.隔离间终末消毒后，至少空置60分钟后方可为下一位患者进行操作。

篇二：口腔科新冠疫情防控管理制度

　　新冠肺炎期间口腔科诊疗流程及防控细则

　　新冠肺炎期间口腔科诊疗流程及防控细则

　　(一)预检流程(护士1名,实行2级防护)

　　1、在患者进入口腔科候诊区设立预检台,备齐手消毒剂、个人防护用品、非接触式体温计、医疗废物桶等物品。保证良好通风,设置明显标示。预检分诊点或分诊台应至少每日4次使用500mg/L含氯制剂进行擦拭消毒。与患者交流过程中保持一米距离。

　　2、确认患者及陪同(14岁以下儿童限1人,成人不能陪同)就是否正确佩戴口罩。

　　3、流行病学史调查:询问患者及家属并要求填写《患者就诊信息承诺书》(一人一份),包括填写人姓名、身份证号、居住地址、手机号码。并承诺对本次填写内容负法律责任。

　　4、有体温异常可疑症状(腋下体温≥37、3℃),但不存在流行病学史的患者,应登记发热患者信息,并建议患者及时至综合医院发热门诊就诊;有体温异常与/或有呼吸道、消化道症状等可疑症状,且存在流行病学史的患者,必需按照卫生行政部门规定的转诊流程处理,同时做好病人信息登记。

　　(二)分诊流程(实行二级防护)

　　预检台经过测体温、问症状、了解流行病学史,填写《承诺书》完成后,患者进入导诊台进行分诊,如患者情况可暂缓处理(如洗牙等),进行相应卫生宣教后指引其离开,如需处理,到候诊区进行等候。等候时分散就坐。待上一患者治疗完成并诊室消毒完成后,方可由护士指引进入诊室。尽可能网上预约就诊。

　　新冠肺炎期间口腔科诊疗流程及防控细则

　　(三)诊室诊疗流程(一医一护,三级防护)

　　操作前:再次询问流行病史,病情,排除可能的潜在风险。

　　操作中:

　　1、问诊时患者戴好口罩,检查操作时再请患者脱下口罩;

　　2、三级预防、四手操作;

　　3、涡轮机使用前后空踩30秒冲洗管路;

　　4、产气溶胶操作前患者0、5%双氧水含漱1分钟,口腔内碘伏消毒;

　　5、开启强吸减少污染物播散;

　　6、规范取用器械与齿科材料。

　　操作后:

　　1、实施严格的终末处理;

　　2、涡轮机空踩30秒冲洗管路;

　　3、污染器械放于污染器盒密闭保存及运送;

　　4、医疗废物分类处置;

　　5、高频接触面物表清洁与消毒;

　　6、正确脱防护用品;

　　7、开窗通风或空气消毒。

　　(四)工作安排:

　　1、新冠肺炎期间,口腔科每日根据预约就诊病人的量安排出诊人员,最低配置:两/三名门诊医生、四/五名护士(预检,导诊、配台护士);

　　2、门诊病人除急诊病人外其它病人采取分时段预约制、控制预约量。

　　八、消毒管理:

　　新冠肺炎期间口腔科诊疗流程及防控细则

　　(一)每位患者诊疗前后的清洁消毒

　　1、口腔综合治疗台接触面及难以清洁的物体表面如辅助医疗设备在每次诊疗前使用一次性避污膜进行覆盖,

　　遇破损、溅污时需清洁,并更换。

　　每位患者使用后需更换。

　　2、每位患者诊疗结束后,

　　使用消毒湿巾(对新冠病毒有效的消毒湿巾)

　　或75%酒精对口腔综合治疗台、操作台面、设备等接触面进行擦拭消毒。

　　3、每天开诊前冲洗口腔综合治疗台水路2min,

　　抽吸式冲洗吸唾器30s。手机、洁牙头、水枪等每次使用后,冲洗水路30秒,减少手机回吸污染。

　　全天诊疗结束后,

　　冲洗口腔综合治疗台水路2分钟,

　　使用至少1000ml的500mg/L含氯消毒剂消毒吸唾管道、痰盂及其下水管道。

　　(二)

　　每日定时清洁消毒

　　1、空气

　　加强通风,诊前、中午、诊后各30min;

　　空气消毒机开机1h(每天至少3次)

　　或有人条件下持续开启空气消毒机消毒。

　　2、物表、墙壁、地面诊间物体表面、墙壁、地面每天至少清洁消毒2次,

　　用500mg/L含氯消毒液擦拭,不耐腐蚀的物体表面用75%的乙醇擦拭消毒(2遍)

　　,重点注意门把手、水龙头等高频接触的物体表面。

　　3、一般诊疗用品、仪器及防护物品清洁消毒

　　红外体温仪用75%的酒精擦拭消毒,

　　一人一用一消毒。防护眼镜、防护面屏等耐腐蚀的复用防护用品,

　　每次使用后在流动水下冲洗

　　新冠肺炎期间口腔科诊疗流程及防控细则

　　后,

　　用75%的酒精擦拭(喷洒),

　　保证完全湿润,

　　清水冲洗后晾干使用;

　　污染严重时用75%的酒精或用500-2000mg/L(如为疑似病例使用,

　　则为2000mg/L)的含氯消毒剂浸泡30min后再用清水冲洗干净,

　　晾干使用,

　　每天至少2次。

　　酒精为易燃物,

　　使用请注意安全。

　　(三)

　　随时清洁消毒

　　有肉眼可见污染物时,

　　应先使用一次性吸水材料沾取2000mg/L的含氯消毒液完全清除污染物,

　　然后常规消毒,

　　清理的污染物可按医疗废物集中处置。

　　(四)

　　医疗废物管理

　　医务人员佩戴的医用防护口罩、橡胶手套、隔离衣等应弃于医疗废物收集容器中。规范使用黄色医疗废物收集袋封装。

　　深圳五洲中医院院感科

　　2020-3

篇三：口腔科新冠疫情防控管理制度

　　新冠肺炎疫情期间口腔医院门诊感染防控管理

　　摘

　　要：四川大学华西口腔医院在新冠肺炎疫情防控期间，从加强个人防护、加强门诊流量管控和优化就诊流程、加强住院患者和病区管理三个方面，建立了门诊感染防控管理制度，确保了门诊工作的良好运行，在实践中取得了良好的应用效果。本文从以上三个方面介绍了华西口腔医院防控管理具体实践措施，为今后系统、全面地应对类似事件提供参考。

　　关键词：新冠肺炎；疫情防控；口腔医院；普通门诊

　　中图分类号：

　　文献标识码：

　　序言

　　2019年12月，湖北省武汉市出现了多例新型冠状病毒感染肺炎（简称“新冠肺炎”）病例，并陆续在全国各地蔓延开来。两年来，在政府强有力的措施下，我国的新冠肺炎疫情整体已基本得到控制，人民的生活已基本恢复正常。四川大学华西口腔医院是国家首批三级甲等口腔专科医院，而口腔门诊作为人群最为密集集中的区域之一，做好新冠感染防控管理至关重要。针对门诊工作的特殊性及复杂性，我院在疫情初期迅速建立了门诊感染防控管理制度，并在实践中不断完善，有效保障了门诊的正常医疗秩序，保证了患者门诊医疗需求。本文介绍了四川大学华西口腔医院在严峻的新冠疫情下采取的防控管理措施及取得的成效，可为同类医院门诊的感染防控提供参考2、防控管理措施

　　2.1、加强个人防护

　　[1-3]。

　　1、建立个人健康状况日报制度，定时测量员工体温并定期进行核酸检测，即刻关注、梳理健康码，如有异常，第一时间向社区报备，按社区要求执行防控措施。同时向院感科和人力资源部报备，禁止带病工作。

　　2、全员、全面实施培训，在院内OA办公系统建立新冠肺炎学习专栏，上传相关防控培训材料并建立考核制度保证员工保质保量地完成个人防护培训；对门诊关键岗位、重点人员进行强化培训，增强其对工作易感染环节的安全意识及个人保护意识。

　　3、积极宣贯，引导员工主动接种疫苗。接种疫苗是防控新冠疫情最有效的手段，通过科学宣贯新冠疫苗的有效性、安全性及适用性，引导员工主动积极地接种疫苗，增强自身对新冠病毒的免疫性。

　　4、加强院感防控督导。设置感控督导员，制定相应的岗位职责。感控督导员分布在门诊各楼层，负责督导员工、患者、陪护的个人防护，为没有口罩或需要更换口罩的患者免费提供口罩，疏散聚集人群[3-5]。

　　5、全院教职工非必要不离蓉，国内中高风险地区返蓉人员应按医院流程向医院人力资源部报备，并按国家及省市规定进行隔离、医学观察和核酸检测，解除隔离后向医院报备，经医院同意后方能返岗。若有从国内中高风险地区返蓉的直系亲属或配偶，也应执行以上措施。

　　2.2、加强门诊流量管控，优化就诊流程

　　1、利用互联网技术，引导患者分时段预约就诊。取消现场挂号，全部采用网上预约，通过手机完成预约、挂号、缴费等门诊全流程管理，实现一站式智能就医，贯通诊前、诊中、诊后全流程优化，减少患者在门诊区域的无序流动，并积极引导患者分时段就诊，尽量减少人员聚集。对不会使用互联网、微信等新挂号手段的老年人等特殊群体，提供现场服务并帮助其完成流行病学史调查。

　　2、各级岗位人员继续坚持三次体温监测，认真履行三级预检分诊职责，分别在医院门口、各临床科室和病房门口及诊室对来访患者及其随同进行新冠肺炎

　　的预检，以及时发现新冠肺炎患者并迅速采取相应措施，降低新冠肺炎扩散概率。三级预检分诊具体流程如图1所示。

　　3、若有口腔急诊发热病人，妥善处理，发热病人处理流程如图2所示。

　　图1三级预检分诊流程图

　　图

　　口腔急诊发热病人处置流程

　　2.3、加强住院患者和病区管理

　　1、严格执行“非必要不陪护，特殊情况一患者一陪护”的要求，并规范和加强入院患者的筛查，所有入院患者和陪同人员必须提供48小时内核酸检测阴性报告，入院时出示健康码，测温合格后方能进入病区，进入病区后原则上不允许再到外院进行相关检查。

　　2、各病区实行封闭式管理，楼层所有楼道门禁保持关闭，门诊患者不得进入病房楼层，出院患者换药在外科门诊进行严格落实一患一陪护（除唇腭裂病房）措施，原则上陪护人员不得离开病区，中途不探视，不更换家属，积极引导，推荐视频探视。通过宣传教育，避免病房人员聚集。

　　3、当在院患者出现发热情况，经评估需要进行核酸检测的，各病房负责采样，并联系相关人员取样。核酸检测结果出来前，封闭发热患者所在病房房间，限制人员出入。如果确需进行相关治疗，医务人员必须根据治疗操作类型选择适当的个人防护用品并佩戴后，方可进入该房间。患者的核酸检测结果为阴性，立即解除限制。若核酸检测结果为阳性，立即封闭本楼层，所有人员不进不出，同时报院感管理科，等待疾控中心进一步处理。

　　4、加强门诊环境管理。提高门诊消毒标准和消毒频率，对患者接触较多区域如自助机、服务台等位置重点消毒。规范患者就诊秩序，引导患者换间隔1m的距离排队就诊。

　　3.防控管理成效

　　截止目前，在有效的感染防控管理制度下，我院全体员工零感染，未出现因在我院就诊而感染的患者，且患者对我院的管理制度表示理解并积极配合，无投诉发生。总结我院防控措施，笔者认为有以下三点关键[6-8]：

　　1、完善的防控体系。建立完善的防控体系，对就诊中易感染环节重点把控，通过层层严格筛查确保患者在就诊过程中不被感染。

　　2、全院动员，人人过关。尤其对重点岗位、关键岗位员工全面展开培训，并建立考核制度确保人人过关。

　　3、反应迅速，措施果断。我院门诊疫情防控工作根据疫情的发展实时调控防控措施，多部门联合全方位地迅速落实防控措施。

　　4.结论及建议

　　4.1、加强防控体系的完善

　　随着新冠疫情的发展，应在实践中充分吸取经验，弥补防控措施中存在的短板和不足，细化防控手段，进一步完善防控体系，确保患者在就诊过程中的不被感染。

　　4.2、加强防疫常态化的教育

　　在国家强有力的防控政策及防控措施下，我国的新冠疫情已趋于平稳，大部分时间均处于国内病例清零状态，但此时防疫思想不能放松，防控措施也不能流于形式，疫情反复的情况仍然时常发生，一时的疏忽大意有可能造成严重的后果。因此，应对门诊人员经常开展教育，杜绝防控措施上的形式主义，保证防控措施的严格执行。

　　4.3、加强心理疏导

　　随着新冠疫情的反复及防疫常态化的形成，门诊一线工作人员的心里压力较大。针对门诊员工可能出现的心理问题，应积极进行心理疏导，开设心理课程，帮助工作人员建设良好的心理状态。

　　参考文献

　　[1]林海燕，董青山，雷成家.口腔医务人员职业防护现状与新冠肺炎疫情下的对策[J].临床口腔医学杂志，2020,36(4):238-241.

　　[2]薛菲，刘国香，曾葭.新冠病毒疫情期间口腔诊疗机构防控策略[J].现代口腔医学杂志，2020,34(5):293-295.

　　[3]张冰凌，周雪阳，赵小梅.新冠肺炎疫情防控期间大型三甲医院普通门诊应急反应体系的时间与思考[J].浙江医学教育，2020,19(4):20-23.

　　[4]姜永梅，侯桂英，姜文彬，李爱芹等.新冠肺炎流行期间综合医院门诊感染防控管理实践[J].现代医院，2020,20(3):313-316.

　　[5]高洋洋，徐珽，金朝辉.新冠肺炎疫情期间基于互联网医药模式的门诊药学服务实践与探讨[J].中国医院药学杂志，2020,40(6):606-609.

　　[6]代浩，黄丽，黄丹.新冠肺炎疫情期间某三甲医院急诊科管理实践及感染防控要点[J].现代临床医学，2020,46(6):447-450.

　　[7]周亚琴，王倩，方厂云.新冠疫情下口腔护理人员防护措施调查分析[J].临床口腔医学杂志，2020，36(9):560-562.

　　[8]重大公共卫生事件应急背景下门诊防控与管理举措实践及思考[J].中国医院，2020,24(11):68-69.

篇四：口腔科新冠疫情防控管理制度

　　口腔诊所疫情期间工作方案及应急预案

　　为了有效预防，及时控制和消除因新冠疫情所引发突发事件的危害，确保在岗医护人员和患者的身体健康和生命安全，根据卫健康委疫情防控相关文件要求，特制定新冠肺炎疫情防控应急预案。

　　宣扬教育流程：利用本单位各类宣扬栏、微信群、QQ群等情势载体，展开新型冠状病毒疫情防控专题教育，向员工宣扬防设知识，提高员工自我防护能力；，展开疫情防控专题宣讲；大力提倡健康生活方式，教育员工加强本身意识，制止乱吐等不文明行动，并加强本身锻炼，增强身体抵抗力。

　　成立防疫工作组，负责领导和处理突发事件

　　组长：薛某某

　　组员：朱某某、孙某某、薛某某。

　　防疫主要措施

　　（1）预检分诊

　　1、前台人员每天提早10分钟上班，丈量医护人员、工作人员、救治病人及陪同人员的体温，做好记录不能漏掉任何人员。

　　2、分散预约患者

　　3、每一个进门患者酒精喷洒消毒并一人一个口罩（不得摘口罩进入）、戴某某PE手套（必须佩戴）帽子，每人准备一个塑料袋把外衣装到里面，在穿上鞋套后询问患者是不是对酒精过敏如过敏可以佩戴一次性手套，不过敏可以手部喷酒精，才可以进入。

　　4、填写就诊登记表

　　5、等候辨别散患者等候救治（患者与患者距离超过1.5米）

　　6、酒精擦拭门把手

　　7、分诊台设立警戒线，让病人在>1.5m顺次排队等候，切勿近距离大量人群在分诊台处拥堵，医护人员尽可能减少到前台，保持候诊大厅空气流通

　　8、一旦发现发热病人，应给予病人一次性医用外科口罩戴好，并指点去发热门诊救治。

　　（2）为医生工作中加强防控措施

　　1、接诊前后须按7部洗手法规范用手消洗手擦干后须佩戴一次性防护用品（口罩、护目镜、面罩等）进行临床操作

　　2、面罩、护目镜被污染后应及时更换或消毒后方可诊治下1位患者，面罩、眼镜使用后贴标签放置含氯1000~2000mg/L消毒液浸泡30分钟后活动水冲洗，晾干备用。（护士、助理、医生负责）

　　3、一次性物品一患一换

　　4、碘伏，棉缸球使用须及时把盖盖上，不得拿使用过的镊子拿取使用（非常重要）

　　5、能够使用橡皮樟的尽可能使用橡皮樟，减少唾液喷溅

　　6、手机使用前后空踩30S避免回吸

　　7、调拌类药品取多时不准再次回收，直接扔掉，取硅胶及调印模材时必须更换新手套

　　（3）护士工作流程

　　1、患者救治前用酒精擦拭牙椅及工作台。

　　2、每位患者诊疗前，医生应准备贴避污膜，手机底座、3枪、灯把手、吸唾管、头枕帽子、垃圾桶。

　　3、诊疗前，请患者用0.5%双氧水含漱，使用强某某减少污染物播散。

　　4、诊疗结束后，除去所有避污膜，冲洗痰盂保证无污物无血渍，75%酒精喷台面痰盂等静置、擦干，痰盂、强某某、弱吸用含氯消毒剂冲洗。（留痕记录）

　　5、无菌柜内取用无菌物品及时关闭柜门，使用前检查外包装是不是破损。

　　6、使用过的器械应严格按标准侵泡消毒灭菌后方可用。

　　7、医疗废物及时处理，不得堆放（保洁负责）。

　　8、下班时，脱掉一次性防护用品后按标准洗手回家，途中做好个人防护。

　　9、车针盒独立包装消毒

　　10、调拌类药品取多时不准再次回收，直接扔掉，取硅胶及调印模材时必须更换手套

　　11、用过的调刀、橡皮碗使用后浸泡含氯消毒剂内

　　（4）诊疗结束后清洁消毒流程：

　　1、诊疗环境要求：

　　①加大诊疗处置时的患者物理间隔，对非独立牙椅诊室，最少间隔1台牙椅安排救治；

　　②诊室台面尽可能少摆放物品；

　　2、空气要求：

　　①诊室加强开窗透风，诊早、中午、诊后各30分钟；

　　②下班后对诊室进行紫外线消毒。

　　3、诊室地面要求：

　　①诊室地面应保持清洁、干燥，每天进行消毒；

　　②遇明显污染随时去污、清洁与消毒，消毒采取500mg/L含氯消毒剂进行擦拭，作用30分钟。

　　4、医疗废物暂存处要求：

　　由专人用2000mg/L含氯消毒液喷洒墙壁或拖地消毒，每天上下午各一次。

　　医疗废物管理：

　　1、医疗废物与生活垃圾不得混放，感染性医疗废物置双层黄色医疗垃圾袋内，锐器置于锐器盒内。

　　2、工作人员使用后的1次性防护用品按感染性医疗废物进行处理。

　　3、医疗废物本填写完全。

　　应急处理流程

　　建立员工晨检制度，落实专人对每位进单位上班员工进行体温丈量，如有发热，立即上报，禁入单位；做好预检分诊，加强患者排查。发挥“八闽健康码”作用（医患在进入本单位时必须扫八闽健康码），救治患者应先出示“八闽健康码”，凡发现黄码或红码人员或发热患者和虽无发热症状，但呼吸道等症状明显、罹患沾染病可能性大的患者，要详细询问登记流行病学史，发现异常情况立即上报组长，由组长上报到疫情防控主管部门。积极配合主管部门联系定点检测医院，接触人员肯定范围，采取隔离措施。立即申报疾控部门对所在场所进行关闭、消毒、暂停诊疗活动。

篇五：口腔科新冠疫情防控管理制度

　　新冠肺炎疫情期间口腔科医院感染管理制度

　　一、口腔诊疗工作中的主要风险点

　　口腔诊疗操作常常贴近病人口鼻，易受飞沫影响；部分口腔操作如使用气动高速涡轮手机和口腔超声设备操作，除产生飞沫外，还可产生气溶胶。因此需特别注意面部、呼吸道防护、诊疗环境通风与清洁消毒及手卫生。

　　二、工作人员防护标准

　　（一）一级防护：适用于不使用气动高速涡轮手机和口腔超声设备操作的口腔科医务人员。防护要求：穿戴一次性工作帽、一次性医用外科口罩、工作服（白大褂）、带一次性乳胶手套，必要时使用防护目镜或防护面屏。

　　（二）二级防护：适用于使用气动高速涡轮手机和口腔超声设备操作的口腔科医务人员。防护要求：穿戴一次性工作帽、一次性医用外科口罩/防护口罩、防护面罩/护目镜、一次性乳胶手套、工作服（白大褂）外面加套隔离衣（推荐一次性隔离衣）、一次性鞋套。

　　（三）三级防护：适用于接诊高风险患者且使用气动高速涡轮手机和口腔超声设备操作的口腔科医务人员，在隔离区操作。防护要求：穿防护服或工作服（白大褂），再穿一次性防护服，戴一次性工作帽、使用全面型呼吸防护器或正压头套、一次性乳胶手套、鞋套。

　　三、诊疗环境管理要求

　　可设置隔离诊室，各诊室开展的口腔诊疗项目相同。隔离诊室用于接诊有可疑症状或流行病学史且不能提供排除新冠

　　肺炎排查结果的急诊患者。严格执行《口腔诊疗器械消毒灭菌技术操作规范》，加强诊疗环境（物体表面、地面等）的通风和清洁消毒，严格终末消毒。

　　四、诊疗操作防控管理

　　（一）严格按照各专业诊疗规范进行操作，有条件者建议四手操作。

　　（二）治疗前建议患者进行口腔消毒和含漱，降低口腔操作产生的飞沫、气溶胶中微生物数量。

　　（三）在诊疗过程中使用强、弱吸引器及时吸唾。使用弱吸引器时，应嘱患者勿闭唇咬住吸头、吸引器柄部尽可能位于患者口腔下方，且不要同时使用强吸引器，避免产生回吸导致交叉感染。

篇六：口腔科新冠疫情防控管理制度

　　为加强对新冠防控救治工作，根据有关防控精神，为全面

　　落实“外防输入、内防反弹”的总体防控策略，坚持及时发

　　现、快速处置、精准管控、有效救治的要求，结合本院实际

　　情况，制定本实施方案。

　　(一)医疗机构和医务人员应当标准预防措施，严格落实

　　《医务人员手卫生规范》要求，做好诊区、病区(房)的通

　　风管理，根据诊疗护理操作中可能的暴露风险选择适当的防

　　护用品。

　　1.可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物

　　及污染物品时，戴清洁手套，脱手套后洗手。

　　2.可能受到血液、体液、分泌物等喷溅时，戴护目镜/防

　　护面屏、穿防渗隔离衣。

　　3.可能浮现呼吸道暴露时，戴医用外科口罩。

　　(二)在严格落实标准预防的基础上，根据接诊患者疾病

　　的传播途径，参照《医院隔离技术规》(WS/T311)选择强化接

　　触传播、飞沫传播和/或者空气传播的感染防控，严格落实戴医

　　用外科口罩/医用防护口罩、戴乳胶手套等隔离要求。

　　(三)在新冠流行中高风险地区，按照接触在新冠流行中

　　高风险地区，按照接触新冠风险，在标准预防的基础上增加

　　飞沫隔离、接触隔离的防护措施。在为疑似或者确诊新冠患者

　　进行产生气溶胶的操作时，增加空气隔离防护措施。根据不

　　同工作岗位暴露风险的差异，根据有关文件要求选择防护用

　　-1-

　　品，并根据风险评估适当调整，做到以下防护：

　　1.一级防护：预检分诊点，普通急诊留观区，门诊，普通

　　病区，重症监护病房，密切接触者医学观察区，医务人员医

　　学观察区，隔离病区的潜在污染区工作人员，以及进行普通

　　患者手术，非新冠患者的影像检查与病理检查，发热门诊及

　　隔离病区外的安保、保洁、医疗废物转运等工作人员；一级

　　防护用品主要包括：医用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳胶手套或者丁腈手套等。

　　2.二级防护：

　　发热门诊及隔离病区内，隔离重症病区，疑

　　似及确诊患者影像检查及检验，消毒供应中心对新冠病区物

　　品回收、清点及清洗时，疑似及确诊患者转运、陪检、尸体

　　处置时，为疑似或者确诊患者手术，新冠核酸检测时采用二级

　　防护措施。二级防护主要防护用品：医用防护口罩、护目镜

　　或者防护面屏、一次性工作帽、穿防渗隔离衣或者防护服、一次

　　性乳胶手套或者丁腈手套、鞋套等。

　　3.三级防护：

　　有条件的医疗机构在为疑似或者确诊患者实施

　　可产生气溶胶操作、手术、新冠核酸检测时可采用三级防护；

　　为疑似或者确诊患者实施尸体解剖时采用三级防护。三级防护

　　主要防护用品：正压头套或者全面防护型呼吸防护器、穿防渗

　　隔离衣或者防护服、一次性乳胶手套或者丁腈手套、鞋套等。

　　(四)正确使用防护用品，医务人员使用的防护用品应当

　　符合有关标准。医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔

　　离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及

　　时更换。

　　(五)按《医务人员手卫生规范》要求实施手卫生，戴手

　　套前应当洗手，脱去手套或者隔离服后应当即将流动水洗手。

　　-2-

　　1.防控要点

　　(1)加强日常环境物体表面清洁和消毒工作，消除污染

　　的环境物体表面的传播隐患。

　　(2)按照单元化操作的原则，强化高频接触物体表面的清洁与消毒。

　　(3)严格执行医院环境清洁与消毒制度，有明显污染的情况下，应先去污，再实施消毒；消毒可选用500mg/L含氯

　　消毒液，或者采用同等杀灭微生物效果的消毒剂。

　　(4)物体表面擦拭宜采用有效消毒湿巾，也可使用超细

　　纤维抹布。地面清洁消毒宜使用超细纤维地布；清洁工具做

　　到分区使用，保持清洁工具清洁与干燥，使用过的或者污染的保洁工具未经有效复用处理，不得用于下一个患者区域或者诊

　　疗环境，防止发生病原微生物交叉污染。

　　(5)预防消毒与随时消毒相结合。医疗区域预防消毒至

　　少1次/天，中高风险区域至少2次/天(发热门诊)；有明

　　显污染随时消毒。高频接触的物体表面应增加消毒频次(如

　　门把手、电源开关、电梯按钮等)。

　　2.终末清洁与消毒

　　(1)患者一旦出院或者转科，应即将对病房或者患者区域进

　　行环境终末清洁与消毒工作，有效阻断病原微生物传播。

　　(2)应有序实施以“床单元”为单位的终末清洁与消毒

　　工作，从医用织物到环境物体表面，先清洁、后消毒，从上

　　到下，从相对清洁物体表面到污染物体表面，清除所有污染

　　与垃圾。可搬离的医疗设备与家具，应在原地实施有效清洁

　　与消毒后，方可搬离。

　　-3-

　　(3)消毒可选用500mg/L含氯消毒液，或者采用同等杀灭

　　微生物效果的消毒剂；有明显污染时先去污染再消毒。

　　3.疑似或者确诊新冠患者接触物体表面、地面的清洁与消毒

　　(1)发现疑似或者确诊新冠患者时，在患者离开该环境后，应对患者所处周围环境的物体表面、地面进行清洁与消毒，消毒可选用1000mg/L含氯消毒液至少作用30分钟，或者采用

　　同等杀灭微生物效果的消毒剂。如为留观病房则每日消毒不

　　得少于2次。

　　(2)有可见污染物时，应先使用一次性吸水材料清除污

　　染物，再用1000mg/L的含氯消毒液或者500mg/L的二氧化氯

　　消毒剂等进行擦拭消毒，作用30分钟。

　　(3)保持环境清洁、整齐。

　　4.注意事项

　　(1)遵循“五要、六不”原则。“五要”，即：隔离，病区要进行定期消毒和终末消毒；医院人员密集场所的环境

　　物体表面要增加消毒频次；高频接触的门把手、电梯按钮等

　　要加强清洁消毒；垃圾、粪便和污水要进行采集和无害化处

　　理；要做好个人手卫生。“六不”，即：不对室外环境开展

　　大规模的消毒；不对外环境进行空气消毒；不直接使用消毒

　　剂对人员进行消毒；不在有人条件下对空气使用化学消毒剂

　　消毒；不用戊二醛对环境进行擦拭和喷雾消毒；不使用高浓

　　度的含氯消毒剂进行预防性消毒。合理使用消毒剂，科学规

　　范采取销毒措施，同时避免过度消毒。

　　(2)使用合法有效的消毒剂，消毒剂的使用剂量、作用

　　时间和注意事项参考产品使用说明。

　　(3)消毒剂对物品有腐蚀作用，特殊是对金属腐蚀性很

　　-4-

　　强，对人体也有刺激，配制消毒液、实施环境清洁消毒措施

　　时，应做好个人防护。

　　三、医用织物的清洁与消毒

　　1.遵循原则

　　应严格遵循《医院医用织物洗涤消毒技术规范》(WS/T508-2022)的要求。

　　2.感染防控要点

　　(1)应保持清洁卫生。

　　(2)住院患者、急诊室患者应一人一套一更换，衣服、床单、被套、枕套至少每周更换1次；遇污染时应随及时更

　　换；更换后的医用织物应及时清洁、消毒；枕芯、被褥、床

　　垫应定期清洁、消毒，被血液、体液污染时应及时更换，清

　　洁、消毒。

　　(3)门诊诊间、治疗间的床单至少每天更换，如就诊人

　　数较多，半天更换，有污染随时更换；如可能接触患者粘膜

　　(如妇科检查等)的，应一人一换，或者使用隔离单(如一次

　　性中单等)。

　　(5)医务人员工作服应保持清洁，定时更换，如遇污染

　　应随时更换；专用工作服专区专用，至少每日更换，遇污染

　　应随时更换。

　　(6)使用部门应备有足够的被服采集袋(桶)，分别收

　　集感染性织物、脏污织物及医务人员的工作服、被服；织物

　　采集袋(桶)应保持密闭。

　　(7)有明显血液、体液、排泄物等污染的被服，多重耐

　　药菌或者感染性疾病患者使用后的被服视为感染性织物，由产

　　生的部门负责放置在专用袋中并有警示标识，洗衣部门需分

　　-5-

　　开单独清洗消毒。

　　(8)明显污染且无法清洗的织物可按医疗废物处理。

　　(9)被服的采集运送车与干净被服发放车应分车使用，并有明显标志，收取和发放车辆应专用，并应密闭运送防止

　　二次污染。

　　(10)应分别设有相对独立的使用后医用织物接收区域和

　　清洁织物储存发放区域，标志应明确，避免交叉污染。

　　3.疑似或者确诊新冠患者接触织物的清洁与消毒

　　(1)当发现有疑似或者确诊新冠患者，使用后的床单、被

　　套等即将装入用双层专用袋鹅颈结式包扎，并贴有警示标识，密闭转运并集中进行消毒、清洗；

　　(2)一次性床单等，使用后当做医疗废物处理。

　　(3)明显污染且无法清洗的织物可按医疗废物处理。

　　4.注意事项

　　(1)实施病人单元整理、更换、清洁、消毒和洗衣时应

　　做好个人防护。

　　(2)医用织物采集过程避免扬尘和二次污染。

　　1.感染防控要点

　　(1)可选择自然通风或者机械通风进行有效空气交换，每

　　日通风2~3次，每次不少于30分钟；

　　室内也可配置人机共

　　存的空气净化消毒机；有人情况下不能使用紫外线灯辐照消

　　毒和化学消毒。

　　(2)负压隔离病房，在保证有效换气次数的前提下，不

　　必额外增加空气消毒措施。在患者出院或者转科后，对腾空的负压病房做好环境物体表面终末清洁与消毒的基础上，如有

　　-6-

　　洁净系统可连续开启通风机组自净1小时后使用。

　　2.疑似或者确诊新冠患者所处室内空气的清洁与消毒

　　(1)当发现有疑似或者确诊新冠患者时，在患者离开该环

　　境后，应对患者所处室内环境进行通风与清洁消毒。

　　(2)疑似或者留观患者应单间隔离，并通风良好，可采取

　　排风(包括自然通风和机械排风)，也可采用人机共存的空

　　气消毒机进行空气消毒。无人条件下可用紫外线等对空气行

　　消毒，用紫外线消毒时，可适当延长照射时间到1小时以上。

　　(3)有条件的医疗机构可将患者安置到负压隔离病房。

　　3.注意事项

　　(1)注意诊疗场所的气流组织，应从清洁区域流向污染

　　区域。

　　(2)选择的空气消毒设备，应符合有关管理规定，并按

　　照使用说明。

　　(3)注意人员保暖。

　　1.感染防控要点

　　(1)按照行业标准要求做好复用诊疗器械、器具和物品

　　的采集、清洗、包装、灭菌或者消毒、储存、运送的全流程工

　　作，确保复用器械的使用安全。

　　(2)应采取集中管理方式，所有复用的诊疗器械、器具

　　和物品由消毒供应中心负责回收、清洗、消毒、灭菌和供应。

　　内镜中心、口腔科等科室的复用器械的清洗消毒，可按相关

　　行业标准处理，也可集中由消毒供应中心处理。

　　-7-

　　(3)使用后的诊疗器械、器具与物品，在使用部门应先

　　就地预处理，去除肉眼可见污染物，及时送消毒供应中心集

　　-7-

　　中处理；无法及时送消毒供应中心的器械和物品可使用器械

　　保湿剂或者及时进行初步清洗。消毒供应中心应遵循先清洗后

　　消毒的处理程序，被朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的传

　　染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先消毒。耐湿、耐热的器械、器具和物品首选热力消毒或者灭菌方法。不耐热

　　物品可选择化学消毒剂或者低温灭菌设备进行消毒或者灭菌。

　　(4)新使用的医疗器械与物品，应先了解材质与性能，选择合适的灭菌或者消毒方法。

　　(5)血压计、听诊器、输液泵等医疗用品处理同物体表

　　面。

　　2.疑似或者确诊新冠患者诊疗器械、器具和物品的清洗与消

　　毒

　　(1)可复用诊疗器械、器具和物品，使用后去除可见污

　　染物后即将采用双层专用袋逐层密闭包装，做好标识，密闭

　　运送至消毒供应中心集中进行处理；消毒供应中心可实行先

　　消毒，再处理。

　　(2)或者使用后即将使用有消毒杀菌的医用清洗剂或者

　　1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，采用双层专用袋逐层密

　　闭包装，做好标记，密闭运送至消毒供应中心集中进行处理。

　　(3)灭菌首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品可选择化学消

　　毒剂或者低温灭菌设备进行消毒或者灭菌。

　　(4)建议使用一次性餐(饮)具，如非一次性餐具，可

　　用有效氯为500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后，再用清水

　　洗净。

　　4.注意事项

　　(1)首选机械清洗、消毒，手工清洗注意个人防护。

　　-8-

　　(2)注意医疗器械处理间的环境通风、清洁与消毒。

　　(3)防止运送中再污染。

　　1.感染防控要点

　　(1)采集：医疗废物应放置在装有黄色垃圾袋的医疗废

　　物桶中，禁止混入生活垃圾袋(黑色垃圾袋)中，医疗废物

　　桶应加盖并有明显标识；

　　锐器及时置于锐器盒中，避免扎伤。

　　(2)感染性隔离患者使用后的医疗废物需采用双层黄色

　　医疗废物袋分层封扎，做好标识，生活垃圾按照医疗废物处

　　理。

　　(3)治疗室外使用后产生的医疗废物严禁入治疗室存放。

　　(4)医疗废物袋装量达3/4时应扎紧袋口后放入医用废

　　物暂存容器(转运箱)中，锐器盒装量达3/4时封口，转运

　　时放入转运箱中，转运箱应加盖后扣紧环扣。存放医疗废物

　　的容器应防渗，医疗废物袋外表面粘贴医疗废物标志(感染

　　性、损伤性、病理性、药物性、化学性)，根据医疗废物类

　　型进行选择。

　　(5)医疗废物存放时间不超过48小时，集中回收后移

　　交有资质的医疗废物集中处置单位。

　　(6)病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危

　　险废物，应当在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处

　　理，然后按照感染性废物采集处理。

　　(7)医疗废物由医院专人、定时、定线、使用密封容器

　　进行采集、运送，不污染环境。采集人员应做好必要的防护，如工作衣、手套等。每天运送结束后，应对运送工具进行清

　　洁和消毒。

　　-9-

　　(8)医疗废物采集人员负责登记各部门产生的废物量，并请产生部门人员确认。

　　(9)暂存要求：医院集中存放医疗废物的房间必须上锁

　　(或者门禁)，避免流失，并粘明显的警示标识和禁止吸烟饮

　　食的标识，有防漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防儿童

　　接触等安全措施。有上下水、洗手等设施。每天对环境进行

　　清洁与消毒，有污染时即将消毒；运送车辆每天清洁消毒。

　　3.疑似或者确诊新冠患者医疗废物的管理

　　(1)患者产生的生活垃圾与医疗废物均作为医疗废物处

　　理。

　　(2)医疗废物采集桶应为脚踏式并带盖。

　　(3)医疗废物达到包装袋或者利器盒的3/4时，应当有

　　效封口，确保封口严密。使用双层包装袋盛装医疗废物，采

　　用鹅颈结式封口，分层封扎。

　　(4)盛装医疗废物的包装袋和利器盒的外表面被感染性

　　废物污染时，应当增加一层包装袋。

　　(5)潜在污染区和污染区产生的医疗废物，在离开污染

　　区前应当对包装袋表面采用1000mg/L的含氯消毒液喷洒消

　　毒(注意喷洒均匀)或者在其外面加套一层医疗废物包装袋；

　　清洁区产生的医疗废物按照常规的医疗废物处置。

　　(6)含病原体的标本和相关保存液等高危（wei）险废物的医疗

　　废物，应当在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按照感染性废物采集处理。

　　(7)每天运送结束后，对运送工具进行清洁和消毒，可

　　使用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒；运送工具被感染性医

　　疗废物污染时，应当及时消毒处理。

　　-10-

　　(8)医疗废物宜在医疗机构集中暂存于相对独立区域，尽快交由医疗废物处置单位进行处置，做好交接登记。

　　4.注意事项

　　(1)锐器盒应符合标准，并严禁重复使用。

　　(2)医疗废物运送人员应做好个人防护。

　　为加强对新冠防控救治工作，根据有关防控精神，为全面

　　落实“外防输入、内防反弹”的总体防控策略，坚持及时发

　　现、快速处置、精准管控、有效救治的要求，结合本院实际

　　情况，制定本实施方案。

　　1、成立新冠疫情防控工作领导小组；

　　2、成立新冠医疗救治专家组；

　　3、成立新冠专家会诊、转诊微信工作群。

　　二、门诊就诊

　　1、非急诊病人请进入我院微信公众号网上预约挂号；

　　2、现场就诊挂号或者急诊挂号患者，必须通过我院预检分

　　诊后挂号就诊；

　　3、门诊实行“一人一诊室”；

　　4、独立的急诊科及急诊通道；

　　5、独立的发热预检分诊、发热门诊；

　　6、有序排队，间隔一米。

　　1、实现工作区大楼进入通道设查验岗，所有就诊患者及

　　-11-

　　陪护需佩戴口罩，查验健康码，测量体温；

　　2、指导发热患者前往发热门诊就诊，并做好登记；

　　3、做好政策宣传及指引工作。

　　1、实行各住院病区进入通道设查验岗，所有就诊患者及

　　陪护需佩戴口罩，查验健康码，测量体温；并做好登记，发

　　一份《XX医院病友告知书》；

　　2、严格实行“一人一陪一证”制度，特殊病人需要2人陪护向医务部主任报备后执行；

　　3、病区患者、陪护、医务人员每日监测体温并登记，发热患者或者可疑新冠患者即将报医务部；

　　4、病区内不串门、不会萃、不扎堆，落实手卫生；

　　5、病区内患者、陪护、医务人员必须戴口罩；

　　6、患者外出病房检查，患者及陪护必须戴口罩；

　　7、谢绝无关人员探视，倡议电话、微信或者视频探视患

　　者；

　　8、确保每病区1-2间隔离观察治疗间，新入院或者住院

　　患者中可疑新冠者施行就地单间隔离观察治疗，待化验、检

　　查结果和(或者)阴性核酸检查结果后，经石门县人民医院新

　　冠救治专家组会诊排除后，结束隔离；如确诊为呈阳，则由

　　我院120负压救护车护送到指定隔离病区管理治疗，对接触

　　工作人员进行医学观察管理，县疾控对病区进行医学消毒；

　　9、高风险科室(呼吸内科、感染科、心理卫生科、重

　　症监护室、肾内科、血透室等)重点管理。

　　1、落实“愿检尽检”工作；

　　-12-

　　2、发热门诊负责门诊的核酸采集及送检工作；

　　3、感染科白班医师负责院内住院病人核酸采集及送检

　　工作；

　　1、对工作区医务人员、防疫人员进行防疫知识更新培

　　训，防疫技能培训；

　　2、由分管院长带领医务部、质管部、护理部、院感科、门诊部进行防疫工作的指导、培训、督导、检查工作。

　　1、实时宣传报导新冠的医疗防控政策；

　　2、宣传报导新冠的预防知识及注意事项；

　　3、通过医院微信公众号或者医院注册网站宣传报导。

　　1、确保医疗物资、防疫物资、后勤物资的保障；

　　2、保卫科负责疫情期间的医疗秩序及医疗环境安全的保

　　卫工作。

　　为确保新冠疫情防控期间医院的正常医疗秩序，预防新

　　冠感染的肺炎，给泛博患者营造一个安全、舒适、宁静、文

　　明的就医环境。恳请探视人员配合以下工作：

　　①我院新冠疫情防控期间禁止探视;-13-

　　②暂时外出的患者可凭手腕上佩戴的腕带

　　;陪护人员可

　　凭陪护证出入，无陪护证者不得陪护;当日急诊手术的家属及

　　当日接出院的家属也可凭患者相关信息与管理人员核对确认

　　后进入住院区，其余人员不得进出

　　;③

　　当日手术患者、临终危重患者等特殊情况由病区护士

　　长开具暂时探视证可多人同时探视

　　;④为了维护医院正常的治安管理秩序，管理人员有权采

　　取有效措施，制止探视人员违规行为

　　;⑤陪护人员不得擅自翻阅病历和其他医疗记录，不得随

　　意进入治疗室等场所

　　;⑥陪护人员请不要高声谈笑，不要在病人床上坐卧

　　;请

　　不要在病区内喝酒、吸烟及进行违法活动

　　;⑦陪护人员应自觉保持病区整洁，请不要乱丢果皮纸屑

　　及随意吐痰。

　　注：我院陪护人员凭此证出入医院，疫情防控

　　·人人有

　　责，疫情就是命令，防控就是责任。全民必须重视，把疫情

　　防控工作作为当前最重要的政治任务，面对当前新冠传染疫

　　情防控形势，全市各界众志成城、共击疫情。

　　为防止新冠感染的肺炎疫情扩张和蔓延，切实保障人民

　　-14-

　　群众的身体健康和生命安全，XX省人民政府决定，20XX年

　　XX月

　　24日

　　24时起，就突发公共卫生事件实施一级响应防控

　　措施。在此期间，XX市第一医院探视陪护管理如下：

　　1.谢绝探视住院病人，送餐期间，允许

　　1名人员入内(早

　　晨

　　6:30-7:30，中午

　　11:00-12:00，下午

　　17:00-18:00)，进入病区

　　大楼时，必须经过红外线(测温仪)检测是否发热，发热者不予

　　进入。

　　2.陪客需严格控制，确需陪客者由科主任或者床位医生开

　　出医嘱，护士长或者护理组长发给陪客证，陪客医嘱住手后，陪客证再也不发放。

　　3.发现没有陪客证的探陪人员一律劝阻，不听从劝阻并

　　且不戴口罩者，予以劝离。

　　4.危重患者家属可持“病危

　　(重)通知单”探视(重症监护

　　室除外)。

　　5.陪护人员每床仅限

　　1名，如需要匡助请按床头传呼器，陪护期间必须佩戴口罩，儿童不得带入病房。

　　6.探陪人员必须遵守院规，听从医务人员的指导，不可

　　擅自翻阅病历和其他医疗记录，不得私自将病员带出院外。

　　探陪人员只允许到所探陪的病房，不得随意进入其他病房。

　　7.患有发热、咳嗽等呼吸道疾病的人员不得前来陪护

　　两

　　周内有湖北旅行或者居住史，或者两周内接触过来自湖北的发热

　　伴有呼吸道症状的人员严禁前来探陪。

　　-15-

　　8.病人或者陪护人员，一旦发热，咳嗽或者患有呼吸道疾病，即刻汇报医护人员，不得隐瞒。

　　9.如您有下列情形请一定告知医护人员

　　1)两周内有湖北旅行或者居住史

　　2)两周内曾经接触过来自湖北的发热伴有呼吸道症状的患

　　者

　　3)家属有发热咳嗽等症状的患者4)周围人群有集中发病

　　5)如您未涉及上述

　　4条款情形，只是轻微咳嗽，建议先

　　在家自行观察，如病情有变化请及时就医。

　　对您的理解和支持表示感谢!

　　一、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。

　　二、医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病

　　的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。

　　三、普通情况下，病房应定时开窗通风，每日

　　2次。地

　　面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立

　　即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。

　　-16-

　　四、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污

　　染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。

　　五、医护人员在诊治护理不同患者先后，应洗手或者用手

　　快速消毒剂擦洗。

　　六、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处

　　理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋

　　内并粘贴标识，专人负责回收。

　　七、对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员，必要

　　时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。

　　八、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄

　　物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。

　　九、各种医疗废物按规定采集、包装、专人回收。

　　十、病房及洗手间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清晰。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。

　　十一、患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每

　　日

　　1~2次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日

　　1~2次。

　　十二、重点部门：如手术室、中心供应室、产房、重症

　　监护室(ICU、CCU、NICU等)、导管介入治疗室、内镜室、口腔科、透析室等执行相应部门的消毒隔离要求。

　　十三、特殊疾病和感染者按相关要求执行。

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篇七：口腔科新冠疫情防控管理制度

　　一、卫生管理要求1.制定新冠肺炎疫情期间门诊、住院诊疗相关应急预案与工作流程，制定院内感染应对预案，储藏防护用品和消毒物资。

　　2.与当地具有新冠肺炎诊疗能力的综合性医疗机构建立联络会诊机制;

　　精神专科医院设立观察隔离病区，综合医院精神科设置应急隔离病室，新入院的精神障碍患者在此病区/病室观察14天后再转入普通病区/病室。有条件的机构，设立发热病区，在院感专家的指导下，改造门诊和病房隔离区，科学设置医务人员和患者通道及医疗垃圾转运通道，降低交叉感染风险。

　　3.开展新冠肺炎防控知识全员培训，掌握新冠肺炎的临床特征、诊断标准、治疗原那么和防护措施，及时发现患者并转介到定点医院治疗，为定点医院提供精神科联络会诊工作，做到早隔离、早诊断、早治疗。

　　4.采取严格的门诊和住院限制措施，科学有序开展医疗工作，尽量减少门诊患者复诊次数，并尽量缩短住院时间。减少并严格管理医院出入口，暂停家属探视，限制陪诊人员数量。

　　5.各部门密切协作，落实院内感染各项防范措施，确保消毒隔离和防护措施落实到位，所有区域均要注意环境卫生和通风换气，做好做实病区清洁和消毒管理，指定专人进行督导检查。

　　二、预防性卫生措施1.加强诊疗环境的通风换气，可采取排风(包括自然通风和机械排风)措施，保持室内空气流通。每日通风2～3次，每次不少于30分钟，并根据气候条件适时调节;

　　或安装排风设备，加强排风;

　　也可使用合法有效的循环风空气消毒机。

　　2.加强院区和人员管理，在医院入口处设置非接触式测温仪，在门诊大厅、电梯间、候诊室等人员较为密集的场所，放置速干手消毒剂。就诊者、陪诊人员及相关人员进入门诊诊疗区域前均须佩戴口罩，同时加强手卫生。

　　3.加强住院患者，特别是严重精神障碍患者的管理治疗和照护，尽量减少外出活动，降低冲动行为发生的风险。

　　4.加强住院患者的饮食管理，病房采用送餐制。餐(饮)具应当一人一具一用一消毒，餐(饮)具去残渣、清洗后，煮沸或流通蒸汽消毒15分钟;

　　或采用热力消毒柜等消毒方式;

　　或采用有效氯浓度250mg/L含氯消毒剂溶液，浸泡消毒30分钟，消毒后应当将残留消毒剂冲净。

　　5.门(急)诊的医务人员接诊不同患者时应当加强手卫生，严格洗手和/或手消毒。可选用含醇速干手消毒剂或醇类复配速干手消毒剂，或直接用75%乙醇进行擦拭消毒;

　　醇类过敏者，可选择季铵盐类等有效的非醇类手消毒剂;

　　特殊条件下，也可使用3%过氧化氢消毒剂、0.5%碘伏或0.05%含氯消毒剂等擦拭或浸泡双手，并适当延长消毒作用时间。有肉眼可见污染物时应领先使用洗手液在流动水下洗手，然后按上述方法消毒。

　　6.新冠肺炎流行期间，所有诊疗用品、物体外表和环境等均应当加强日常清洁消毒。尽量选择一次性诊疗用品，非一次性诊疗用品应当首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌;

　　环境物体外表可选择含氯消毒剂、二氧化氯等消毒剂擦拭、喷洒或浸泡消毒。

　　7.加强医院感染管理与监测。对医务人员及后勤人员开展新冠肺炎诊疗、传染病分级防护、手卫生、医疗垃圾处理、环境卫生和消毒隔离等医院感染知识的系统培训。

　　8.加强重点人群管理(包括物业、保安、食堂人员)，与相关效劳企业建立联防联控责任，严格管理派遣效劳人员，标准手卫生、环境保洁和消毒操作流程。

　　9.指导基层组织做好居家严重精神障碍患者的管理治疗和社区照护，对在封闭管理区居住的患者，采取送药上门、网络诊疗等方式，保障患者居家治疗。对于出现明显精神病症、情绪暴躁、或行为冲动等病情不稳定患者，有条件的要及时收治到隔离病区/病室，没有条件的要及时送至定点医院。

　　三、个人防护1.隔离病区/病室工作人员应当加强个人防护，严格评估并采取相应的防护等级。穿戴相应的工作服、一次性工作帽、一次性手套、医用一次性防护服、医用防护口罩或动力送风过滤式呼吸器、防护面屏或护目镜、工作鞋或胶靴、防水靴套等。

　　2.其他工作医护人员需做好标准预防，严格做好手卫生，尽量防

　　止与患者近距离接触。

　　“两前三后〞的指征做好手卫生，用速干手消毒剂揉搓双手;

　　有肉眼可见污染物时，先用洗手液在流动水下洗手后再进行手消毒，洗手严格按照“六步洗手法〞操作进行。

　　4.科学排班，防止过度劳累，杜绝带病工作;

　　密切注意自身健康状况，出现不适及时采取应对措施，并及时隔离和就医。

　　四、疫情防控策略1.成立疫情防控领导小组。党政主要负责人任组长，其他院领导任副组长，成员包括各相关职能部门负责人。负责领导、组织、协调院内新冠肺炎疫情防控的各项工作。

　　2.细化防控方案，加强就诊患者风险评估，调整常规诊疗效劳，按照岗位风险和防护标准，严格细化医务人员分级防护和环境、物表消毒等防控方案。

　　3.根据现状，制定应急预案，对病房可能发生新冠肺炎疑似病例的情况，制定?新型冠状病毒肺炎疑似病例应急处置方案?，并进行实操演练，确保各环节衔接通畅，及时对可疑病例进行有效研判、处置与转运。

　　4.对新入院患者应当进行门诊筛查，详细询问新冠肺炎流行病学接触史，做好相关检查，对新入院患者，设置隔离观察病房，并制定相关工作的制度和标准。

　　5.对住院的精神障碍患者发现有疑似或者确诊新冠肺炎的，应当立即采取隔离措施，将患者转诊到定点医院治疗，并及时向当地卫生

　　健康行政部门报告。对暂时无法转出到定点医院确实诊患者，精神卫生医疗机构应当立即设置发热病区，请具有新冠肺炎诊疗能力的综合性医疗机构派员会诊。同时，精神卫生医疗机构应当立即采取措施，隔离密切接触的医务人员和患者医学观察14天，并彻底消毒病房。

　　五、疫情防控措施1.加强门诊入口管理。设立门诊入口唯一通道，门诊入口和出口分列，工作人员和就诊人员通道分列。就诊者、陪诊人员及相关人员进入门诊诊疗区域前均须佩戴口罩和配合测量体温。有发热或呼吸道病症的陪同人员，引导至发热门诊就诊(如有)，或建议去当地定点医疗机构发热门诊就诊。

　　2.严格预检分诊制度。门诊应当设置独立的预检分诊台，就诊患者进行手卫生和打喷嚏的健康宣教，就诊过程要求佩戴口腔，防止人群聚集。预检护士须询问所有就诊者的新冠肺炎相关流行病学史，同时询问是否有咳嗽、乏力、肌痛、腹泻等临床病症。无发热、临床病症及相关流行病学史的患者，在合理防护根底上，按门诊常规流程就诊。

　　3.设立隔离诊室。疫情期间建议设立隔离诊室，用于满足有发热或流行病学重点监控对象的患者隔离和救治需要，隔离区域及诊室须与其他普通诊室区域相区分，设置从预检至隔离诊室的独立通道，防止穿过人群相对密集的候诊区。完成诊疗后由门诊部按照医院感染要求对隔离诊室及通道进行清洁消毒，医疗废物按规定处理。

　　4.设置隔离病区/病室。设置观察隔离病区/病室，有条件的医院建议设置应急隔离病区，用于新入院患者的观察与隔离，建立相关工

　　作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。

　　5.加强病房管理，严格把握患者住院适应症，尽量缩短住院时间。疫情期间暂停现场探视，有条件的医院暂停病房医生出诊，减少交叉感染的风险。原那么上不设陪护遵守医院规定每日进行健康监测。

　　6.复诊、随访可以适当调整时限，或鼓励采用互联网医院等远程诊治途径。对于病情稳定的患者，适当延长处方药物时间，最长可开具3个月药量。

　　7.疑似或确诊新冠肺炎的精神障碍患者须收治在所在地的定点医疗机构，精神病医院应当配合提供相应的联络会诊效劳。

　　8.出现疑似或确诊新冠肺炎的精神障碍患者所在精神病医院应当进行终末消毒，由医疗机构安排专人进行，疾病预防控制机构做好技术指导。非专业人员开展消毒工作前应当接受当地疾病预防控制机构专业培训，采取正确的消毒方法并做好个人防护。

　　为加强基层医疗机构医院感染管理工作，提高基层医疗机构医院感染预防与控制水平，落实?传染病防治法?、?医院感染管理方法?和相关标准、标准，制定本制度。本制度适用于门诊部、社区卫生效劳中心(站)、诊所、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构。

　　1、培训制度

　　(1)定期对医生、护士、医技人员进行医院感染知识培训。

　　(2)应对新上岗人员和实习生进行医院感染知识的岗前培训，并履行职业危害告知义务，经考核合格前方可上岗。

　　(3)培训内容:本岗位相关的医院感染管理法律、法规、规章、制

　　度;医院感染诊断标准;医院的清洁、消毒与隔离;医院感染的预防与控制;医务人员职业平安与防护;医务人员手卫生标准;医疗废物的管理;抗菌药物的合理使用等。

　　(4)医院感染专兼职人员每年至少参加省级或市级培训一次。

　　(5)培训记录，永久保存。

　　2、一次性使用医疗器械、器具的管理

　　(1)一次性使用无菌医疗用品应由医疗机构统一采购。

　　(2)购入时索要?医疗器械生产企业许可证?、?医疗器械产品注册证?及附件、?医疗器械经营企业许可证?。

　　(3)生产企业的销售人员应出具企业法定代表人的委托授权书原件，如销售企业销售应有生产企业给的授权书。

　　(4)验看销售人员的身份证并索取其身份证复印件和联系，并加盖持有商的印章。

　　(5)进行质量验收，建立购入登记账册。

　　(6)用前应检查小包装的密封性、灭菌日期及失效日期，进口产品应有相应的中文标识等，发现不合格产品或质量可疑产品，不得使用。

　　(7)一次性使用无菌医疗用品，应存放于阴凉枯燥，通风良好的物架上，距地面≥20cm,距墙壁≥5cm。

　　(8)使用后的一次性使用医疗用品按医疗废物进行处置。

　　3、消毒药械的管理

　　(1)购入时索要?消毒产品生产企业卫生许可证?、?消毒产品卫生平安评价报告?等;

　　(2)合法企业证明(包括营业执照副本、税务登记证和组织机构代码证);

　　(3)医疗器械经营企业许可证;

　　(4)生产企业给销售企业的授权书;

　　(5)经销企业给销售代表的授权书以及销售代表的身份证复印件和联系方;

　　(6)建立进货验收和出入库登记账册;

　　1、认真贯彻执行?医院感染管理方法?、?消毒技术标准?、?医院感染诊断标准?、?消毒管理方法?和?中华人民共和国传染病防治法?等有关法律、法规。

　　2、建立健全业务副院长领导的医院感染管理三级网络组织，并充分发挥其作用，及时解决医院感染管理中存在的问题，配备感染管理专(兼)职人员，并认真履行职责。

　　3、加强对医院感染病例的监测，采取前瞻性与回忆性调查相结合的综合性调查方法，定期汇总、分析监测资料，全面掌握医院感染发病率、常见感染部位、危险因素、高危科室等情况，从而有效地控制医院感染的发生;当出现医院感染流行趋势时，应积极进行流行病学调查，采取切实有效的控制措施，遏制医院感染的流行与爆发。

　　4、加强消毒管理工作，按要求定期进行消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测。

　　5、加强消毒药械和一次性医疗用品的使用管理，严禁一次性医疗用品重复使用。

　　6、切实加强抗菌药物临床应用管理。

　　7、抓住医院感染管理的重要环节，加强对重点部门(如内窥镜、口腔科、手术室、供给室、产房等)的医院感染管理监控。

　　8、加强对医疗废物和污水处理的监督管理，使医疗废物处置标准化，污水排放符合要求。

　　9、定期对医院医务人员、后勤行政人员进行医院感染知识及国家相关法律法规培训。

　　10、将医院感染管理质量纳入医院综合目标分类管理体系中，制定医院感染管理质量指标与考核细那么。

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