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2023年度疫情防控就诊患者承诺书

发布时间:2023-02-02 15:25:10 来源:网友投稿

下面是小编为大家整理的2022年度疫情防控就诊患者承诺书,供大家参考。

2022年度疫情防控就诊患者承诺书

定边红十字仁爱医院就诊患者承诺书

为全力做好我院新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作,依法严厉打击隐瞒、谎报新型冠状病毒疫情流行病史、密切接触史和临床病史等违法犯罪行为,为了您和他人的健康,现请您做出如下承诺:

我承诺我所陈述的流行病史、密切接触史及临床病史均属实,如有隐瞒、谎报愿意承担相应的法律责任。

承诺人签字:

承诺人联系电话:

承诺人身份证号码:

接诊医生签字:

定边红十字仁爱医院

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